Приложение к Приказу от 19.12.2008 г № 1317

                                  Сведения
           о лекарственных средствах по отпущенным и выписанным
                льготным рецептам больным, страдающим семью
                      высокозатратными заболеваниями
                            за ________ 20__ г.

Ф.И.О. больного	Нозологические формы заболеваний	ЛПУ, где установлен впервые диагноз	ЛПУ, в которых проводятся диагностические исследования в настоящее время	Выписанные ЛС за текущий месяц	Отпущенные ЛС за текущий период
				ТН	Количество МЕ, упаковок	ТН	Количество МЕ, упаковок