Приложение к Приказу от 30.12.2008 г №№ 645, 501 Порядок
Акт
о результатах проверки за реализацией
государственных стандартов социального обслуживания
"__" ________ 200_ г. _________________________
(дата составления акта) (место составления акта)
В соответствии с Приказом Министерства труда, занятости и социальной
защиты Республики Татарстан от "__"________ 200_ г. N ___ проведена
проверка:
___________________________________________________________________________
(указать цели, задачи и предмет, даты начала и окончания проводимой
проверки)
___________________________________________________________________________
Группа в составе:
_____________________________________________ ____________________________
(должность, место работы руководителя группы) (фамилия, имя, отчество)
_____________________________________________ ____________________________
(должность, место работы члена группы) (фамилия, имя, отчество)
_____________________________________________ ____________________________
(должность, место работы члена группы) (фамилия, имя, отчество)
Вводная часть:
___________________________________________________________________________
(указать наименование проверяемого юридического лица; юридический адрес;
фамилию, имя, отчество, должность представителя юридического лица,
информацию о деятельности учреждения, по отношению к которому проводилась
проверка)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В ходе проверки установлено:
___________________________________________________________________________
(указать сведения о результатах проверки, в том числе о выявленных
нарушениях)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
I. Качество структуры учреждения
1. Материально-техническая база учреждения
___________________________________________________________________________
2. Соответствие помещений (кабинетов) учреждения характеру деятельности
учреждения ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Оснащение современным технологическим оборудованием (прачечное,
кухонное, холодильное и т.д.) и его целевое использование _________________
___________________________________________________________________________
4. Оснащение медицинским, реабилитационным и диагностическим
оборудованием _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Укомплектованность штатами _____________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Качественный показатель профессионального уровня подготовки
специалистов (наличие категории, сертификатов)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Состояние ведения документации
а) медицинская документация
б) педагогическая
в) личные дела
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Состояние хранения, учета и расходования сильнодействующих и
дорогостоящих препаратов __________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Наличие автотранспорта и его техническое состояние
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Благоустроенность территории
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Создание условий в основном здании для беспрепятственного доступа
инвалидов к объектам (пандусы, перила, поручни)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
12. Оценка выполнения койко-мест стационарных учреждений социального
обслуживания
а) плановое выполнение койко-мест в отчетном периоде;
б) фактическое выполнение койко-мест в отчетном периоде;
в) средняя занятость койки в отчетном периоде;
г) плановое число работы мест в отчетном периоде;
д) фактическое число дней работы места в отчетном периоде;
е) эффективность работы места в отделении
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
II. Качество медико-социального обслуживания
1. Исполнение нормативных актов о порядке оформления граждан в
учреждения социального обслуживания населения:
а) контингент обслуживаемых в соответствии с Положением и задачами
учреждения;
б) взаимодействие с территориальными органами социальной защиты на
предмет направления граждан в социальные учреждения
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Динамика оценки эффективности реабилитационных мероприятий в процессе
текущего срока реабилитации и социального обслуживания в данном
учреждении по документации (истории болезни, процедурные карты,
кондуктивные карты)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Наличие учетно-отчетной документации в соответствии с реестром
учреждений
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Качество ведения документации по кабинетам социального обслуживания и
медико-социальной реабилитации
а) наличие учетных журналов;
б) наличие кондуктивных карт;
в) наличие процедурных листов;
г) наличие плана работ;
д) наличие графика работ
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Организация процесса обучения трудовым навыкам (от числа лиц, имеющих
врачебные трудовые рекомендации)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Использование показателей самооценки, для улучшения работы учреждения
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Качество медицинского обслуживания
а) Физиотерапия
б) ЛФК и механотерапия
в) Массаж
г) Водолечение и бальнеотерапия (в том числе подводный душ, массаж,
лечебные ванны, циркулярный душ и др.)
д) Метод ПНФ (из числа реабилитируемых с двигательными нарушениями)
е) Психотерапия из общего числа реабилитируемых
индивидуальная
групповая (в том числе сенсорная комната)
е) Логопедия (охват лиц с нарушениями речи)
ж) Трудотерапия
з) Диетотерапия
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Наличие лицензии
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Оказание социально-бытовых услуг (оказание помощи в стирке белья,
ремонт технических средств, трости, костыли, коляски, парикмахерские
услуги, ремонт одежды и т.д.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Оказание индивидуально-психологической помощи
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Оказание правовой помощи
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
12. Обеспечение техническими индивидуальными средствами реабилитации
(трости, костыли, слуховые протезы, очки и т.д.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
III. Качество результата
1. Формирование способностей к самообслуживанию (умение пользоваться
телефоном, плитой, электричеством, обучение ремонту одежды,
самостоятельное приготовление пищи, уборка помещений, мытье посуды)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Коммуникации:
- взаимодействие с другими людьми
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Социальные навыки
- адаптация в социально значимых местах (магазин, почта, аптека,
транспорт)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Трудовые навыки
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Способность к ориентации, способность к адекватному восприятию
окружающей обстановки, оценки ситуации, способность к определению времени
и местонахождению (психоневрологические интернаты)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Способность контролировать свое поведение (способность к осознанию себя
и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических
норм)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
IV. Количественная оценка баллов соответствия качества социальных услуг
1. Соответствует __________________________________________________________
высший балл _______________________________________________________________
средний балл ______________________________________________________________
2. Не соответствует _______________________________________________________
низший балл _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Выводы:
___________________________________________________________________________
(по результатам проверки)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Предложения:
___________________________________________________________________________
(по результатам проверки)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подписи членов группы:
________________________________ _________ ___________________________
(должность, место работы (подпись) (фамилия, имя, отчество)
руководителя группы)
________________________________ _________ ___________________________
(должность, место работы (подпись) (фамилия, имя, отчество)
члена группы)
________________________________ _________ ___________________________
(должность, место работы (подпись) (фамилия, имя, отчество)
члена группы)
___________________________________________________________________________
(указать сведения об ознакомлении с Актом проверки представителя
юридического лица, присутствовавшего при проведении проверки, его подпись)
Настоящий Акт составлен в двух экземплярах. Один экземпляр передан:
___________________________________________________________________________
(указать фамилию, имя, отчество, должность представителя юридического
лица (полное наименование), получившего настоящий Акт
по результатам проверки)
К Акту прилагаются документы или их копии, связанные с результатами
проверки.