Приложение к Постановлению от 30.01.2009 г № 36

                           Регистрационная карта
         семей и детей, находящихся в социально опасном положении
                     (для постановки на районный учет)
 Отдел социальной защиты МТЗ и СЗ РТ в Кайбицком муниципальном районе
___________________________________________________________________________
   (Наименование организации (учреждения), направляющей сведения)
Дата выявления ____________________
Ф.И.О. несовершеннолетнего
___________________________________________________________________________
Место рождения
Адрес официальной регистрации по месту жительства
___________________________________________________________________________
Адрес фактического
проживания ________________________________________________________________
Род занятий (учится, работает; дошкольник; не работает, не учится)
___________________________________________________________________________

Состав семьи

Степень родства	Ф.И.О.	Дата рождения	Род занятий	Место работы, должность

Категория семьи (нужное подчеркнуть)

полная	приемная	опекунская	многодетная	с детьмиинвалидами	семья с одинокой матерью (незарегистрированный брак)
Семья, оставшаяся с одной матерью (отцом)	Неродной(ая) отец (мать)	Неработающие родители	Один из родителей в учреждении исполнения наказания	Мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы	Малоимущая

Жилищные условия (нужное подчеркнуть)

Квартира благоустроенная	Квартира неблагоустроенная	Дом благоустроенный	Дом неблагоустроенный
Общежитие	Коммунальная квартира	Нет постоянного жилья	Другое

Санитарное состояние жилья (нужное подчеркнуть)

удовлетворительное

неудовлетворительное

Основания для постановки семьи на учет (нужное подчеркнуть):
1.уклонение родителей (законных представителей) от воспитания детей или от защиты их прав и интересов;
2.злоупотребление родителями (законными представителями) алкогольными напитками, наркотическими средствами, психоактивными веществами;
3.жестокое обращение в семье по отношению к несовершеннолетнему;
4.вовлечение несовершеннолетних со стороны родителей (законных представителей) в совершение преступления или антиобщественных действий;
5.совершение по отношению к несовершеннолетнему или другим членам семьи со стороны одного из родителей (законных представителей) противоправных деяний;
6.совершение правонарушения или преступления несовершеннолетним;
7.употребление несовершеннолетним психоактивных веществ;
8.употребление несовершеннолетним алкогольных напитков;
9.беспризорный несовершеннолетний.
Осуществление реабилитационных мероприятий (нужное подчеркнуть):

Ведомственный патронат

Межведомственный патронат

 Руководитель учреждения ___________________________________________