Письмо от 17.02.2009 г № 06-505
О контрольно-надзорных мероприятиях по программе ОНЛС, проведенных в 2008 году
Министерство здравоохранения Республики Татарстан считает необходимым довести до сведения и руководства в работе следующую информацию.
В адрес Министерства здравоохранения Республики Татарстан поступило обращение Управления Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Республике Татарстан (далее - Управление Росздравнадзора по РТ) по результатам контрольно-надзорных мероприятий по обеспечению граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи за счет средств федерального бюджета в 2008 году.
Несмотря на постоянный контроль со стороны Министерства здравоохранения Республики Татарстан и проводимые проверки по организации лекарственного обеспечения льготных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по программе ОНЛС, по 7 финансово-затратным заболеваниям, граждан, имеющих право на безвозмездное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, в медицинских и аптечных учреждениях Республики Татарстан по-прежнему продолжают иметь место нарушения в организации лекарственного обеспечения льготных категорий граждан.
При проведении проверок выявлено наличие отдельных проблем в организации выписки лекарственных средств без учета имеющейся дефектуры, приводящих к возврату необеспеченных льготных рецептов в медицинские учреждения.
Выявлены факты, когда меры по подбору аналоговой замены пациенту при возврате рецепта не принимаются, записи в амбулаторных картах отсутствуют. Кроме того, возврат льготных рецептов Управлением Росздравнадзора по РТ был расценен как отказ в обслуживании, с комментариями о недопустимости возврата необеспеченных рецептов в медицинские учреждения.
Во избежание подобной ситуации в 2009 году просим усилить контроль за выпиской льготных рецептов строго в рамках заявок, с учетом лекарственных препаратов, находящихся в дефектуре производителя, при необходимости возврата льготных рецептов по объективным причинам - усилить контроль за проведением коррекции лекарственной терапии и организации дальнейшего лекарственного обеспечения пациента.
Кроме того, Управлением Росздравнадзора по РТ было указано на большую разницу между выписанными медицинскими учреждениями и отпущенными в аптечных учреждениях ГУП "Таттехмедфарм" льготными рецептами.
Министерством здравоохранения Республики Татарстан неоднократно поднимался вопрос по разнице между выписанными и отпущенными льготными рецептами на республиканских селекторных совещаниях в режиме видеоконференции по итогам I, II, III кварталов 2008 года. Кроме того, 28.01.2009 по решению республиканского селекторного совещания в режиме видеоконференции по теме "Анализ индикативных показателей программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами по итогам IV квартала 2008 года и по итогам 2008 года. Реализация программы по 7 финансово-затратным заболеваниям по итогам 2008 года" даны соответствующие поручения протокольно. Однако ситуация не меняется. Указанный вопрос должен находится на постоянном контроле в медицинских учреждениях.
Учитывая изложенное, просим срочно совместно с аптечными учреждениями ГУП "Таттехмедфарм" провести анализ реестров выписанных и отпущенных льготных рецептов, выявить и исправить ошибки, взять работу под строгий контроль, отработать механизм четкого формирования реестра выписанных льготных рецептов и информирования Республиканского медицинского информационно-аналитического центра.
Заместитель министра
Ф.Ф.ЯРКАЕВА