Приложение к Приказу от 26.03.2009 г № 343 Правила
СВОДНЫЙ СЧЕТ-РЕЕСТР N ______
лабораторных исследований, оказанных ГДЦ г. Казани
за период с ДД.ММ.ГГ. по ДД.ММ.ГГ. в рамках перехода
на преимущественно одноканальное финансирование
Наименование и адрес юридического лица: ____________
договор (с ФОМС РТ) N ________ дата ДД.ММ.ГГ.
| N
п/п |
Наименование
лабораторных
исследований |
Тариф
стоимости
лабораторных
исследований, руб. |
Количество
лабораторных
исследований |
Стоимость,
руб. |
Наименование
медицинского
учреждения,
получившего
результаты
лабораторных
исследований
(код ЛПУ) |
|
Код по
ПГГ |
Наименование
вида
лабораторных
исследований |
|
|
|
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Руководитель учреждения ______________________/____________________/
М.П.
Главный бухгалтер ______________________/____________________/
Дата формирования счета-реестра