Приложение к Постановлению от 07.04.2009 г № 2334


Предприятие: ______________________________________________________________
Юридический адрес: ________________________________________________________
Адрес территории: _________________________________________________________
Административный район: ___________________________________________________
Способ передачи сточных вод: ______________________________________________
Количество выпусков в ГВСПС: ______________________________________________
Бассейн стока: ____________________________________________________________

Дождевые и талые воды Площадь покрытия (S), кв. м
Твердые покрытия
Кровля
Гравийные
Грунтовые
Газоны
Всего
Поливо-моечные воды (твердые покрытия) Площадь покрытия (S), кв. м
Дренажные воды Время работы насосов, дней в году Производительность насосов, куб. м/ч
Производственные сточные воды Количество рабочих дней в году (W) Суточный объем отводимых поверхностных вод (V ), куб. c м/сут.
Нормативно-чистые
Нормативно-очищенные
Недостаточно-очищенные
Без очистки
Всего
ИТОГО

    Руководитель предприятия ______________________________________________
                                  (должность, Ф.И.О., дата, подпись)
___________________________________________________________________________
       (заполняется владельцем Сети [эксплуатирующей организацией])
    Договор N _______________ от "__" ________ 200_ г.
    Инспектор абонентского отдела ____________________ ____________________
    "__" ________ 200_ г.