Приложение к Постановлению от 28.09.2010 г № 303 Акт
Акт N ________ обследования организации на соответствие лицензионным требованиям
"____" ________________20___г. _____________________________
(место составления акта)
Лицензирующим органом - Департаментом финансов, экономики и имущественных отношений Чукотского автономного округа, в лице:
_________________________________________________________
_________________________________________________________
(должность специалиста, Ф.И.О.)
на основании заявления организации:
__________________________________________________________
(полное и (или) сокращенное наименование и организационно-правовая форма юридического лица)
ИНН ______________________________________________________
о выдаче (переоформлении, продлении действия) лицензии от _______ 20___ г. N __________
и на основании приказа Департамента финансов, экономики и имущественных отношений Чукотского автономного округа от ____________ 20___ г. N ____________
в присутствии ______________________________________________
(Ф.И.О., должность представителя (ей) организации)
__________________________________________________________
проведено обследование торговых и складских помещений обособленного(ых) подразделения (ий), в котором планируется осуществление розничной продажи алкогольной продукции):
__________________________________________________________
__________________________________________________________
(наименование обособленного подразделения)
на наличие условий, необходимых для осуществления розничной продажи алкогольной продукции.
Проверкой установлено:
| 1. | Местонахождение проверяемого обособленного подразделения, в котором
планируется осуществление розничной продажи алкогольной продукции | |
| 2. | Вид обособленного подразделения и его наименование | |
| 3. | Соответствие наименования обследуемого обособленного подразделения
наименованию, указанному в заявлении | |
| 4. | Соответствие обособленного подразделения представленным в
лицензирующий орган документам, подтверждающим право владения или
пользования зданиями (помещениями), строениями, предназначенным для
осуществления в них розничной продажи алкогольной продукции, в том
числе стационарных торговых и складских помещений общей площадью не
менее 50 кв. м - для организаций соискателей лицензий на розничную
продажу алкогольной продукции с содержанием этилового спирта более
15 процентов объема готовой продукции (для городов), в том числе: | |
| 5. | Наличие средств охранной сигнализации | |
| 6. | Наличие сейфа для хранения документов и денег | |
| 7. | Наличие контрольно-кассовой техники | |
Заключение: _______________________________________________
К акту обследования прилагаются:
1. ________________________________________________________
2. ________________________________________________________
3. ________________________________________________________
Акт составлен на _____ листах в двух экземплярах:
1-й экземпляр - для Департамента,
2-й экземпляр - для организации ____________________________________________________________
Ответственный исполнитель Департамента финансов, экономики и имущественных отношений Чукотского автономного округа
__________________ ____________________ ______________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
С актом ознакомлен (а):
Представитель(и) организации, присутствующий(е) при проверке:
__________________ ____________________ ______________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
Копию настоящего акта проверки обязуюсь передать руководителю организации:
__________________ ____________________ ______________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)