Приложение к Приказу от 18.10.2010 г №№ 18-90, 1006 Порядок

на "01" ________ 20 __ г.
Орган, представляющий данные ________________        Периодичность месячная
                                Информация
                      о муниципальных ценных бумагах

Государственный регистрационный номер выпуска ценных бумаг

Вид ценной бумаги

Форма выпуска ценной бумаги

Регистрационный номер Условий эмиссии

Дата государственной регистрации Условий эмиссии (изменений в Условия эмиссии) (дд.мм. гг.)

Наименование муниципального правового акта, которым утверждено решение о выпуске (дополнительном выпуске), наименование органа, принявшего акт, дата акта (дд.мм. гг.), номер акта

Валюта обязательства

Объявленный объем выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг по номинальной стоимости (руб.)

Дата начала размещения ценных бумаг выпуска (дополнительного выпуска) (дд.мм. гг.)

Ограничения на владельцев ценных бумаг

Номинальная стоимость одной ценной бумаги (руб.)

Дата погашения ценных бумаг (дд. мм. гг.)

Даты частичного погашения облигаций с амортизацией долга (дд.мм. гг.)

Размещенный объем выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг (по номинальной стоимости) (руб.)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Муниципальные ценные бумаги, номинальная стоимость которых указана в валюте Российской Федерации

Итого

X

Суммы номинальной стоимости облигаций с амортизацией долга, выплачиваемые в даты, установленные решением о выпуске (дополнительном выпуске) (руб.)	Даты выплаты купонного дохода (дд. мм. гг.)	Процентные ставки купонного дохода	Купонный доход в расчете на одну облигацию (руб.)	Выплаченная сумма купонного дохода (руб.)	Дисконт на одну облигацию (руб.)	Сумма дисконта при погашении (выкупе) ценных бумаг (руб.)	Общая сумма расходов на обслуживание облигационного займа (руб.)	Наименование генерального агента на оказание услуг по эмиссии и обращению ценных бумаг	Наименование регистратора или депозитария	Наименование организатора торговли на рынке ценных бумаг	Сумма просроченной задолженности по выплате купонного дохода (руб.)	Сумма просроченной задолженности по погашению номинальной стоимости ценных бумаг (руб.)	Объем (размер) просроченной задолженности по исполнению обязательств по ценным бумагам (руб.)	Номинальная сумма долга по муниципальным ценным бумагам (руб.)
16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30

	X	X	X		X			X	X	X

Руководитель финансового органа
муниципального образования _____________________________________
                            (подпись) (расшифровка подписи)