Приложение к Постановлению от 26.02.2004 г № 89
УТВЕРЖДАЮ УТВЕРЖДАЮ
ДИРЕКТОР ЭКОЛОГИЧЕСКОГО ФОНДА РУКОВОДИТЕЛЬ ПРЕДПРИЯТИЯ -
РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН ПРИРОДОПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
_____________________________ __________________________
ПРОТОКОЛ
СОГЛАСОВАНИЯ ПЛАТЫ ЗА СБРОС ЗАГРЯЗНЯЮЩИХ ВЕЩЕСТВ
В ВОДНЫЕ ОБЪЕКТЫ И НА РЕЛЬЕФ МЕСТНОСТИ
ПОВЕРХНОСТНЫМ СТОКОМ (ДОЖДЕВЫМ И ТАЛЫМ)
НА ____ ГОД
ПО __________________________ _______________________
(наименование предприятия) (регистрационный номер)
┌─────┬────────────┬─────┬─────────────────────────────┬──────────────────┬────────┬──────────────────────────────┐
│Код │Наименование│Код │ Масса загрязняющих веществ, │Нормативы платы│Повышаю-│Плата за сброс загрязняющих│
│стро-│загрязняющих│заг- │ тонн/год │за сброс загряз-│щий ко-│ веществ, рублей │
│ки │веществ │ряз- ├─────┬───────────────────────┤няющих веществ,│эффици- ├────────┬────────┬──────┬─────┤
│ │ │няю- │Всего│ В том числе │ рублей/т │ент к│в преде-│в преде-│сверх │Всего│
│ │ │щего │ ├────────┬────────┬─────┼────────┬─────────┤нормати-│лах ус-│лах ус-│уста- │ │
│ │ │веще-│ │в преде-│в преде-│сверх│в преде-│в преде-│ву платы│танов- │танов- │нов- │ │
│ │ │ства │ │лах ус-│лах ус-│уста-│лах ус-│лах уста-│за сброс│ленных │ленных │лен- │ │
│ │ │ │ │танов- │танов- │нов- │танов- │новленных│в преде-│допусти-│лимитов │ных │ │
│ │ │ │ │ленных │ленных │лен- │ленных │лимитов │лах ус-│мых нор-│сбросов │лими- │ │
│ │ │ │ │допусти-│лимитов │ных │допусти-│сбросов │танов- │мативов │ │тов │ │
│ │ │ │ │мых нор-│сбросов │лими-│мых нор-│ │ленных │сброса │ │(нор- │ │
│ │ │ │ │мативов │ │тов │мативов │ │лимитов │ │ │мати- │ │
│ │ │ │ │сброса │ │(нор-│сброса │ │для рас-│ │ │вов) │ │
│ │ │ │ │ │ │мати-│ │ │чета │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │вов) │ │ │платы │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │за свер-│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │хлимит- │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ный │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │сброс │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼─────┼─────┼────────┼────────┼─────┼────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼──────┼─────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │
├─────┼────────────┼─────┼─────┼────────┼────────┼─────┼────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼──────┼─────┤
│ 0.1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ 5 │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼─────┼─────┼────────┼────────┼─────┼────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼──────┼─────┤
│ 0.2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ 5 │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼─────┼─────┼────────┼────────┼─────┼────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼──────┼─────┤
│ 0.3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ 5 │ │ │ │ │
├─────┼────────────┴─────┴─────┴────────┴────────┴─────┴────────┴─────────┴────────┼────────┼────────┼──────┼─────┤
│ 1. │Итого с учетом коэффициента 1,35; коэффициента индексации ___ │ │ │ │ │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼──────┼─────┤
│ 1.1 │Итого за квартал │ │ │ │ │
└─────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴────────┴────────┴──────┴─────┘1.Установлены лимиты ВСС ______ (да, нет), нормативы ПДС _____ (да, нет), N разрешения (заключения) ______, от _______, срок действия с _____ по ______ (число, месяц, год) <*>.
2.Общая территория земельного участка (собственного, арендованного, приходящегося на собственную или арендованную площадь строения) <*> ______ га.
3.Исключается из расчета ___________ га, в т.ч. ______________________ ______ га; _____________________ ______ га; (наименование участка) (наименование участка) передано в аренду _______ га; охвачено ливневой канализацией ___ га.
4.Расчет произведен по площади _______ га, в том числе:
4.1.Кровля ___ га, в т.ч.: непроизводственных зданий <**> ____ га; зданий автотранспортных цехов, АЗС ____ га;
4.2.Асфальтобетонные покрытия ____ га, в т.ч.:
4.2.1.Дороги, проезды ______ га;
4.2.2.Территории АЗС ______ га;
4.2.3.Территории автотранспортных предприятий ____ га;
4.2.4.Площадки для открытого хранения и стоянок автотранспорта ____ га;
4.2.5.Открытые площадки для хранения ГСМ и сыпучих материалов ____ га.
4.3.Грунтовые поверхности (в том числе щебенка) _____ га; в том числе:
4.3.1.Дороги, проезды ____ га;
4.3.2.Территории АЗС ____ га;
4.3.3.Строительные площадки ____ га;
4.3.4.Площадки для открытого хранения и стоянок автотранспорта ____ га;
4.3.5.Открытые площадки для хранения ГСМ и сыпучих материалов ____ га.
4.4.Газоны ____ га.
-------------------------------
<*> К расчету прикладываются копии подтверждающих документов:
- разрешение специально уполномоченного органа на сброс загрязняющих веществ;
- Государственный акт (Свидетельство) на право собственности на землю (или договор о временном пользовании землей, или договор об аренде земли или помещений);
- генеральный план предприятия (ситуационный план, паспорт предприятия, данные фактических замеров), акт консервации;
- схемы ливневой канализации и акт государственной приемки ливневой канализации в эксплуатацию.
<**> Если установлены минимальные значения концентраций загрязняющих веществ в сбросе.
При недостатке места используется дополнительный лист в виде продолжения данной таблицы. При этом итог исчисляется общий.
Проверил: "__" _____ 200_ г. Расчет составил: "__" _______ 200_ г. ____________________________ ____________________________________ (Подпись представителя (Подпись, должность, телефон) Экологического фонда Республики Татарстан)