Приложение к Постановлению от 26.02.2004 г № 89
РАСЧЕТ ПЛАТЫ ЗА РАЗМЕЩЕНИЕ ОТХОДОВ
ЗА ___ КВ. 200_ Г.
________________________ _____________________
(наименование предприятия) (регистрационный номер)
┌─────┬─────────────────────────────────────────┬───────┬────────────────────────────────┬──────────┬──────────────┬───────┬───────┬──────────────────────────────────────┐
│Код │ Виды отходов │ Код │Масса отходов, тонн (куб. м)/кв.│Нормативы │Повышающий ко-│Коэффи-│Коэффи-│ Плата за размещение │
│стро-│ │отхода │ │платы за│эффициент к│циент │циент, │ отходов, рублей │
│ки │ │ ├──────┬─────────────────────────┤размещение│нормативу пла-│удален-│учиты- │ │
│ │ │ │Всего │ В том числе: │отходов в│ты за размеще-│ности │вающий │ │
│ │ │ │ ├───────┬───────┬─────────┤пределах │ние в пределах│места │место │ │
│ │ │ │ │в пре- │сверх │несанкци-│установ- │установленных │склади-│разме- ├──────────┬────────┬──────────┬───────┤
│ │ │ │ │делах │уста- │онирован-│ленных ли-│лимитов для│рования│щения │в пределах│ сверх │несанкцио-│ ВСЕГО │
│ │ │ │ │уста- │новлен-│ное раз-│митов, │расчета платы│отходов│отходов│установ- │установ-│нированное│ │
│ │ │ │ │новлен-│ных ли-│мещение │рублей/т │за сверхлимит-│ │ │ленных │ленных │размещение│ │
│ │ │ │ │ных ли-│митов │ │(куб. м) │ное размещение│ │ │лимитов │лимитов │ │ │
│ │ │ │ │лимитов│ │ │ │отходов │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────────────────────────┼───────┼──────┼───────┼───────┼─────────┼──────────┼──────────────┼───────┼───────┼──────────┼────────┼──────────┼───────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │
├─────┼─────────────────────────────────────────┼───────┼──────┼───────┼───────┼─────────┼──────────┼──────────────┼───────┼───────┼──────────┼────────┼──────────┼───────┤
│1 │I класс опасности (чрезвычайно опасные) │ │ │ │ │ │ 1739,20 │ 5 │ │ │ │ │ │ │
│1.1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────────────────────────┼───────┼──────┼───────┼───────┼─────────┼──────────┼──────────────┼───────┼───────┼──────────┼────────┼──────────┼───────┤
│2 │II класс опасности (высокоопасные) │ │ │ │ │ │ 745,40 │ 5 │ │ │ │ │ │ │
│2.1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────────────────────────┼───────┼──────┼───────┼───────┼─────────┼──────────┼──────────────┼───────┼───────┼──────────┼────────┼──────────┼───────┤
│3 │III класс опасности (умеренно опасные) │ │ │ │ │ │ 497,00 │ 5 │ │ │ │ │ │ │
│3.1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────────────────────────┼───────┼──────┼───────┼───────┼─────────┼──────────┼──────────────┼───────┼───────┼──────────┼────────┼──────────┼───────┤
│4 │IV класс опасности (малоопасные) │ │ │ │ │ │ 248,40 │ 5 │ │ │ │ │ │ │
│4.1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────────────────────────┼───────┼──────┼───────┼───────┼─────────┼──────────┼──────────────┼───────┼───────┼──────────┼────────┼──────────┼───────┤
│5 │V класс опасности (практически неопасные)│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│5.1 │добывающей промышленности │ │ │ │ │ │ 0,40 │ 5 │ │ │ │ │ │ │
│5.2 │перерабатывающей промышленности (куб. м) │ │ │ │ │ │ 15,00 │ 5 │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────────────────────────┴───────┴──────┴───────┴───────┴─────────┴──────────┴──────────────┴───────┴───────┼──────────┼────────┼──────────┼───────┤
│3.6 │ИТОГО с учетом коэффициента 1,9 и коэффициента индексации ______ │ │ │ │ │
└─────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴──────────┴────────┴──────────┴───────┘
6. У предприятия имеется утвержденный проект ПНООЛР _______ (да, нет), дата
выдачи ___________, срок действия с ____________ до ____________.
7. На предприятии ведется журнал первичного учета отходов ______ (да, нет).
8. Имеется договор с владельцами (арендаторами) объектов размещения отходов
______ (да, нет), N договора ______ от ___________ на прием отходов в количестве
_________, наименование владельца (арендатора) ____________________________________.
9. Копия статотчета 2-ТП (отходы) прилагается.
10. На предприятии ведется журнал первичного учета отходов ____ (да, нет).
11. На балансе предприятия имеется столовая, кафе ____ шт., количество условных
блюд в квартал ____ шт.
12. На балансе предприятия имеются рестораны ____ шт., количество условных блюд в
квартал ____ шт.
13. Предприятие оказывает бытовые услуги населению ____ (да, нет), вид услуг:
__________________________________, в том числе парикмахерская ____ шт., количество
сотрудников ______ чел.
14. Предприятие осуществляет образовательную деятельность (да, нет), количество
учащихся ______ чел.
15. Предприятие осуществляет медицинские услуги ____ (да, нет), количество
койко-мест ______ чел., количество посещений _____.
Руководитель предприятия Расчет составил: "__" _________ 200_ г.
"__" ________ 200_ г. _______________________________________
М.П. ________________ (Подпись, должность, телефон)
16. Наличие магазинов (торговых точек) ________ _____ шт., в т.ч. с розничной,
оптовой торговлей (нужное подчеркнуть):| Код строки | Специализация | Торговая площадь, кв. м | Площадь склада для оптовой торговли, кв. м | Количество сотрудников магазина/склада | Объем товарооборота, тыс. руб./кв. | Количество образующихся ТБОП, куб. м | Количество образующихся отходов от торговой деятельности, т |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 16.1 | Продуктовые: | ||||||
| 16.2 | Промтоварные: | ||||||
| 16.3 | Рынки: |
17. Сведения об образовании отходов за отчетный период согласно бухгалтерской
отчетности о расходе материалов и сырья на собственное производство, в .т.ч. на
проведение строительных и ремонтных работ:
┌─────┬────────────┬────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Код │Наименование│ Количество, т │ Количество отходов, т │
│стро-│сырья, ├────────────┬───────┼──────────────────────────┬──────────────┬─────────────────────│
│ки │материалов │Списано ма-│Образо-│Передано сторонним │Использовано в│Вывезено на объект │
│ │ │териалов на│валось │организациям (указать │собственном │размещения отходов │
│ │ │производство│отходов│наименование организации, │производстве │(указать наименование│
│ │ │ │ │N договора, счета-фактуры)│ │объекта) │
├─────┼────────────┼────────────┼───────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │
├─────┼────────────┼────────────┼───────┼──────────────────────────┼──────────────┼─────────────────────│
│ 17.1│ │ │ │ │ │ │
└─────┴────────────┴────────────┴───────┴──────────────────────────┴──────────────┴─────────────────────┘
18. Сведения об образовании отходов при разборке зданий, внутренних перегородок,
ремонте внутренних помещений за отчетный период:
┌─────┬──────────────┬────────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Код │ Наименование │Образо- │ В т.ч. количество отходов, т │
│стро-│ отходов │валось ├─────────────────────────────────┬─────────────┬──────────────────────────┤
│ки │ │отходов,│передано сторонним организациям │использовано │вывезено на объект разме-│
│ │ │т │(указать наименование организации│в собственном│щения отходов (указать│
│ │ │ │N договора, счета-фактуры и т.п.)│производстве │наименование объекта) │
├─────┼──────────────┼────────┼─────────────────────────────────┼─────────────┼──────────────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├─────┼──────────────┼────────┼─────────────────────────────────┼─────────────┼──────────────────────────┤
│ 18.1│ │ │ │ │ │
└─────┴──────────────┴────────┴─────────────────────────────────┴─────────────┴──────────────────────────┘
19. Сведения об отходах, образовавшихся в результате списания на предприятии за
отчетный период, с указанием мест хранения, складирования или передачи организациям,
имеющим лицензию на обращение с отходами, на основании договоров, счетов-фактур,
накладных и других бухгалтерских документов об оплате за прием отходов:
┌─────┬──────────────────────┬────────────┬──────────┬────────────────────────────────────────────┐
│Код │Отходы (вторсырье) │Накоплено на│Образовано│ Передано другим организациям │
│стро-├────────────┬─────────┤ начало │(списано) ├──────────┬─────────────────────────────────┤
│ки │Наименование│ Единица │ отчетного │на отчет-│Количество│ Наименование организации, │
│ │ │измерения│ периода │ный период│ │N договора, счета-фактуры и т.п.)│
├─────┼────────────┼─────────┼────────────┼──────────┼──────────┼─────────────────────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │
├─────┼────────────┼─────────┼────────────┼──────────┼──────────┼─────────────────────────────────┤
│ 19.1│ │ │ │ │ │ │
└─────┴────────────┴─────────┴────────────┴──────────┴──────────┴─────────────────────────────────┘
20. Сведения об образовании отходов, количество которых рассчитано по
утвержденным нормативам и прочим отходам, за отчетный период:
┌─────┬───────────────────────────────┬────────────────────────┬────────────────────────────────┐
│Код │ Образовано отходов │Наименование нормативно-│ Размещено отходов │
│стро-├────────────┬──────┬───────────┤методического документа,├───────────┬────────────────────┼
│ки │Наименование│ Код │Количество,│ содержащего норматив │Количество,│Наименование объекта│
│ │ │отхода│т, куб. м │ образования отхода, │т, куб. м │размещения отходов и│
│ │ │ │ │ или в соответствии с │ │ его владельцев │
│ │ │ │ │ журналом первичного │ │ (арендаторов) │
│ │ │ │ │ учета отходов │ │ │
├─────┼────────────┼──────┼───────────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │
├─────┼────────────┼──────┼───────────┼────────────────────────┼───────────┼────────────────────┤
│ 20.1│ │ │ │ │ │ │
└─────┴────────────┴──────┴───────────┴────────────────────────┴───────────┴────────────────────┘
21. Для предприятий нефтепромыслового комплекса:
21.1. Количество порывов нефтепроводов _______, в том числе напорных _________,
скважинных ______;
21.2. Количество порывов сточных водоводов ______, в том числе высокого давления
____, низкого давления ____;
21.3. Количество скважин, законченных бурением, ______ шт., в том числе с
использованием металлической емкостной системы _______, с использованием
земляных амбаров ______;
21.4. Количество скважин, имеющих зону поглощения, __________ шт.;
21.5. Количество проведенных работ по повышению нефтеотдачи пластов и
капитальному ремонту скважин __________;
21.6. Количество проведенных работ по ремонту технологических резервуаров
__________, резервуаров предварительного сброса ___________, товарных резервуаров
______, резервуаров очистных сооружений ________;
21.7. Имеются договоры:
21.7.1. на бурение скважин _____ (да, нет), N договора ___________, срок действия
____________, исполнитель _______________________________;
21.7.2. на эксплуатацию скважин ______ (да, нет), N договора __________, срок
действия __________, исполнитель ___________________________;
21.7.3. на проведение работ по ПНП и КРС ____ (да, нет), N договора _______, срок
действия ____________, исполнитель ______________________________;
21.7.4. на ликвидацию скважин ______ (да, нет), N договора __________, срок
действия _________, исполнитель _________________________________;
21.8. Составляется декларация промышленной безопасности ___________ (да, нет).
При недостатке места прикладывается дополнительный лист в виде продолжения
соответствующей таблицы.
Руководитель предприятия Расчет составил: "__" ________ 200_ г.
"__" _________ 200_ г. _____________________________________
М.П. ________________ (Подпись, должность, телефон)