Приложение к Постановлению от 26.02.2004 г № 89


          УТВЕРЖДАЮ                                УТВЕРЖДАЮ
ДИРЕКТОР ЭКОЛОГИЧЕСКОГО ФОНДА           РУКОВОДИТЕЛЬ ПРЕДПРИЯТИЯ -
    РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН                   ПРИРОДОПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
_____________________________           __________________________

                             ПРОТОКОЛ
        СОГЛАСОВАНИЯ ПЛАТЫ ЗА ВЫБРОСЫ ЗАГРЯЗНЯЮЩИХ ВЕЩЕСТВ
         В АТМОСФЕРНЫЙ ВОЗДУХ ОТ СТАЦИОНАРНЫХ ИСТОЧНИКОВ
                           НА ____ ГОД
       ПО __________________________ ______________________
          (наименование предприятия) (регистрационный номер
┌─────┬────────────┬─────┬─────────────────────────────┬──────────────────┬────────┬──────────────────────────────┐
│Код  │Наименование│Коды │Масса  загрязняющих  веществ,│Нормативы    платы│Повышаю-│Плата  за выбросы загрязняющих│
│стро-│загрязняющих│заг- │          тонн/год           │за выбросы загряз-│щий  ко-│        веществ, рублей       │
│ки   │веществ     │ряз- ├─────┬───────────────────────┤няющих    веществ,│эффици- ├────────┬────────┬──────┬─────┤
│     │            │няю- │Всего│     В  том числе      │     рублей/т     │ент    к│в преде-│в преде-│сверх │Всего│
│     │            │щих  │     ├────────┬────────┬─────┼────────┬─────────┤нормати-│лах  ус-│лах  ус-│уста- │     │
│     │            │ве-  │     │в преде-│в преде-│сверх│в преде-│в  преде-│ву платы│танов-  │танов-  │нов-  │     │
│     │            │ществ│     │лах  ус-│лах  ус-│уста-│лах  ус-│лах уста-│за  выб-│ленных  │ленных  │лен-  │     │
│     │            │     │     │танов-  │танов-  │нов- │танов-  │новленных│росы   в│допусти-│лимитов │ных   │     │
│     │            │     │     │ленных  │ленных  │лен- │ленных  │лимитов  │пределах│мых нор-│выбросов│лими- │     │
│     │            │     │     │допусти-│лимитов │ных  │допусти-│выбросов │установ-│мативов │        │тов   │     │
│     │            │     │     │мых нор-│выбросов│лими-│мых нор-│         │ленных  │выброса │        │(нор- │     │
│     │            │     │     │мативов │        │тов  │мативов │         │лимитов │        │        │мати- │     │
│     │            │     │     │выброса │        │(нор-│выброса │         │для рас-│        │        │вов)  │     │
│     │            │     │     │        │        │мати-│        │         │чета    │        │        │      │     │
│     │            │     │     │        │        │вов) │        │         │платы за│        │        │      │     │
│     │            │     │     │        │        │     │        │         │сверхли-│        │        │      │     │
│     │            │     │     │        │        │     │        │         │митные  │        │        │      │     │
│     │            │     │     │        │        │     │        │         │выбросы │        │        │      │     │
├─────┼────────────┼─────┼─────┼────────┼────────┼─────┼────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼──────┼─────┤
│  1  │     2      │  3  │  4  │    5   │   6    │  7  │    8   │    9    │   10   │   11   │   12   │  13  │  14 │
├─────┼────────────┼─────┼─────┼────────┼────────┼─────┼────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼──────┼─────┤
│ 0.1 │            │     │     │        │        │     │        │         │    5   │        │        │      │     │
├─────┼────────────┼─────┼─────┼────────┼────────┼─────┼────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼──────┼─────┤
│ 0.2 │            │     │     │        │        │     │        │         │    5   │        │        │      │     │
├─────┼────────────┼─────┼─────┼────────┼────────┼─────┼────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼──────┼─────┤
│ 0.3 │            │     │     │        │        │     │        │         │    5   │        │        │      │     │
├─────┼────────────┼─────┼─────┼────────┼────────┼─────┼────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼──────┼─────┤
│ 0.4 │            │     │     │        │        │     │        │         │    5   │        │        │      │     │
├─────┼────────────┼─────┼─────┼────────┼────────┼─────┼────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼──────┼─────┤
│ 0.5 │            │     │     │        │        │     │        │         │    5   │        │        │      │     │
├─────┼────────────┼─────┼─────┼────────┼────────┼─────┼────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼──────┼─────┤
│ 0.6 │            │     │     │        │        │     │        │         │    5   │        │        │      │     │
├─────┼────────────┼─────┼─────┼────────┼────────┼─────┼────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼──────┼─────┤
│ 0.7 │            │     │     │        │        │     │        │         │    5   │        │        │      │     │
├─────┼────────────┼─────┼─────┼────────┼────────┼─────┼────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼──────┼─────┤
│ 0.8 │            │     │     │        │        │     │        │         │    5   │        │        │      │     │
├─────┼────────────┼─────┼─────┼────────┼────────┼─────┼────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼──────┼─────┤
│ 0.9 │            │     │     │        │        │     │        │         │    5   │        │        │      │     │
├─────┼────────────┼─────┼─────┼────────┼────────┼─────┼────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼──────┼─────┤
│ 0.10│            │     │     │        │        │     │        │         │    5   │        │        │      │     │
├─────┼────────────┼─────┼─────┼────────┼────────┼─────┼────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼──────┼─────┤
│ 0.11│            │     │     │        │        │     │        │         │    5   │        │        │      │     │
├─────┼────────────┼─────┼─────┼────────┼────────┼─────┼────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼──────┼─────┤
│ 0.12│            │     │     │        │        │     │        │         │    5   │        │        │      │     │
├─────┼────────────┼─────┼─────┼────────┼────────┼─────┼────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼──────┼─────┤
│ 0.13│            │     │     │        │        │     │        │         │    5   │        │        │      │     │
├─────┼────────────┼─────┼─────┼────────┼────────┼─────┼────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼──────┼─────┤
│ 0.14│            │     │     │        │        │     │        │         │    5   │        │        │      │     │
├─────┼────────────┼─────┼─────┼────────┼────────┼─────┼────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼──────┼─────┤
│ 0.15│            │     │     │        │        │     │        │         │    5   │        │        │      │     │
├─────┼────────────┴─────┴─────┴────────┴────────┴─────┴────────┴─────────┴────────┼────────┼────────┼──────┼─────┤
│ 1.  │Итого с учетом коэффициента 1,9, повышающего коэффициента для городов       │        │        │      │     │
│     │1,2 и коэффициента индексации ______________________                        │        │        │      │     │
├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┼──────┼─────┤
│ 1.1 │Итого за квартал                                                            │        │        │      │     │
└─────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴────────┴────────┴──────┴─────┘
    1. Установлены лимиты на ВСВ _____ (да, нет), на ПДВ ____ (да,
нет), N разрешения ___ от _______, срок действия с ______ по _____
(копия прилагается).
    При недостатке места прикладывается дополнительный лист в виде
продолжения данной таблицы. При этом итог исчисляется общий.
    Сведения об источниках загрязнения прилагаются.
    Копия статотчета 2-ТП (воздух) прилагается _____ (да, нет).
Проверил: "__" _____ 200_ г. Расчет составил: "__" _______ 200_ г.
____________________________  ____________________________________
(Подпись представителя            (Подпись, должность, телефон)
Экологического фонда
Республики Татарстан)