Приложение к Приказу от 15.04.2005 г № 330
ЗАЯВКА НА ЦЕНТРАЛИЗОВАННУЮ ПОСТАВКУ ПРОДУКЦИИ ____________________________________________ (наименование медицинского учреждения) на _________ квартал
Наименование | Форма выпуска | Ед. изм. | Количество | Цена | Сумма | |||
1 месяц квартала | 2 месяц квартала | 3 месяц квартала | Всего | |||||
Итого сумма: | ||||||||
Главный врач _______________________________ Главный бухгалтер _______________________________