Приложение к Приказу от 20.04.2005 г № 342

2.Сведения об оплате отпущенных лекарственных средств
(по сведениям за неделю)

Фармацевтическая организация	Предъявлено рецептов к оплате	Оплачено рецептов	Сумма оплаты	Сумма сторнирования оплаты за предыдущий период
	Всего	В т.ч. по актам
	единиц	единиц	единиц	рублей	рублей
1	2	3	4	5	6
Организация 1
Организация 2

3.Дополнительные сведения

3.1. Количество ЛПУ, оказывающих первичную помощь гражданам, имеющим право на государственную социальную помощь
3.2. Количество пунктов отпуска лекарств

Примечания к таблице 2. 1. В поле 1 указывается наименование фармацевтической организации, предъявлявшей в территориальный фонд ОМС рецепты к оплате.
2.В поле 3 указывается количество рецептов, ЛС по которым отпущены из собственных запасов аптеки по дополнительному соглашению или по акту с оптовой фармацевтической организацией.
3.Количество рецептов в поле 4 может превышать количество рецептов в поле 2 по факту оплаты ранее предъявленных рецептов.
4.В поле 5 указывается сумма, фактически переведенная на счет фармацевтической организации.
5.В поле 6 указывается сумма как положительная, так и отрицательная по результатам сторнирования ранее оплаченных счетов и рецептов.