Наименование организации, ИНН | Местонахождение организации (район, адрес) | Наименование и место нахождения торгового объекта (район, адрес) | Серия, реестровый номер лицензии и приложений | Регистрац. номер торгового объекта | Срок действия лицензии | Дата приостановления | Дата возобновления | Дата прекращения (аннулирования) | Причина приостановления, возобновления, прекращения (аннулирования) | Дата, номер распоряжения (выдача, приостановление, возобновление, прекращение) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |