Приложение к Постановлению от 28.04.2005 г № 4 Инструкция
ЖУРНАЛ
учета получения, расхода дезинфекционных средств
и проведения дезинфекционных работ на объекте
Журнал введен "__" ________ 200_ г. Дата окончания "__" ________ 200_ г.
Наименование объекта ______________________________________________________
Профиль деятельности ______________________________________________________
Адрес: Республика Татарстан, город/район ___________, ул. (пр., пер.) ___ N
Ф.И.О., должность ответственного за учет дезинфекционных работ ____________
_____________________________________________________ подпись _____________
Ф.И.О., должность ответственного за учет дезинфекционных средств __________
_____________________________________________________ подпись _____________
Количество строений _____________ Общая площадь строений __________ (кв. м)
Площадь строений, подлежащая дезинфекции (с учетом стен), _________ (кв. м)
Перечень дезинфекционных средств, разрешенных для применения на объекте:
1. _________________________________ 4. ___________________________________
2. _________________________________ 5. ___________________________________
3. _________________________________ 6. ___________________________________
М.П. Руководитель объекта _______________________ Ф.И.О. __________ подпись
Согласовано с ФГУЗ
М.П. "Центр эпидемиологии и гигиены
в Республике Татарстан" ______________ _____________________
Главный врач в городе/районе (подпись) Ф.И.О.
Сведения
о проведении дезинфекционных работ
| N |
Помещение,
сантехоборудование,
посуда,
игрушки
и др.
объекты |
Площадь
помещения
с
учетом
стен
(кв.
м) |
Кратность
обработок
в
день |
_______________ месяц 200_ г. |
|
|
|
|
Дни месяца |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Ф.И.О.
ответственного лица
за проведение работ |
Подпись |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|