Приложение к Постановлению от 11.02.2011 г № 91 Административный регламент
СОГЛАСИЕ
на автоматизированную обработку персональных данных
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________________,
адрес прописки (регистрации)
__________________________________________________________________________,
(вид документа, удостоверяющего личность, серия, номер, кем выдан
и дата выдачи)
с целью формирования базы данных детей, посещающих и стоящих в очереди
для зачисления в дошкольные образовательные учреждения Республики
Татарстан, даю согласие на обработку персональных данных:
__________________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество, данные паспорта одного из родителей
(законного представителя);
__________________________________________________________________________,
фамилия имя отчество, дата рождения, данные свидетельства о рождении
ребенка;
__________________________________________________________________________,
адрес фактического проживания, сведения о здоровье ребенка;
__________________________________________________________________________,
наличие прав на льготное зачисление в дошкольное
образовательное учреждение
в документарной и электронной формах, с возможностью осуществления
сбора, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления,
изменения), использования, распространения (в том числе передачи),
обезличивания, блокирования, уничтожения персональных данных
автоматизированным и неавтоматизированным способом.
Настоящее согласие действительно в течение _______________________________.
Настоящее согласие может быть отозвано мной в письменной форме. В случае
отзыва настоящего согласия до окончания срока его действия я предупрежден
о возможных последствиях прекращения обработки своих персональных данных.
Дата ______________ Личная подпись заявителя _________