| название учреждения |
| Протокол УЗ-исследования в 1 триместре беременности |
| N |
_____________ 201__ года |
| Ф.И.О. беременной |
Возраст |
| Вид исследования:
Первый день последней менструации |
трансабдоминальный, трансвагинальный
срок беременности нед. дня(ей) |
| В полости матки визуализируется |
______ плодное(ых) яйцо(а) _____
плод(а) |
| КТР мм |
соответствует нед. беременности |
| Сердцебиение плода есть/нет |
ЧСС _____________ уд./мин. |
| Толщина воротникового пространства |
Мм |
| Носовая кость не визуализируется |
длина мм |
| Кровоток в венозном протоке |
норма/реверс |
| Трикуспидальная регургитация |
да/нет |
| АНАТОМИЯ ЭМБРИОНА |
|
| Кости свода черепа |
Передняя брюшная стенка (целостность) |
| Сосудистые сплетения |
Желудок |
| Срединное м-эхо |
Мочевой пузырь |
| Позвоночник |
Конечности верхние |
| Сердце 4-кам. срез |
нижние |
| ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ: |
Не обнаружено |
| Особенности строения плода |
|
| Преимущественная локализация
хориона: |
передняя, задняя, дно матки, область
внутреннего зева |
| Структура хориона |
не изменена/изменена |
| Особенности придатков матки |
|
| Миометрий |
|
| Визуализация |
удовлетворительная/затруднена
вследствие |
| ЗАКЛЮЧЕНИЕ: |
|
|
| РЕКОМЕНДОВАНО: |
|
| Врач |
| Ф.И.О. |
Подпись |