Приложение к Постановлению от 06.04.2011 г № 672 Административный регламент

Заключение о признании жилого помещения пригодным (непригодным) для постоянного проживания

                          от ____________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
 (месторасположение помещения, в том числе наименования населенного пункта
                      и улицы, номера дома и квартир)
                   Межведомственная комиссия, назначенная
(кем назначена,  наименование  федерального органа  исполнительной  власти,
органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа местного
самоуправления, дата, номер решения о созыве комиссии)
в составе председателя ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
               (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)
и членов комиссии _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
               (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)
при участии приглашенных экспертов - ______________________________________
                              (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)
и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица
по результатам рассмотренных документов ___________________________________
(приводится перечень документов)
и на основании акта межведомственной комиссии, составленного по результатом
обследования: _____________________________________________________________
 (приводится заключение, взятое из акта обследования (в случае проведения
 обследования), или указывается, что на основании решения межведомственной
                   комиссии обследование не проводилось)
приняла заключение: _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
(приводится  обоснование  принятого  межведомственной  комиссией заключения
об  оценке  соответствия  помещения  требованиям,  предъявляемым  к  жилому
помещению, и о его пригодности (непригодности) для постоянного проживания)
Приложение к заключению:
а) перечень рассмотренных документов;
б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования)
в) перечень других материалов, запрошенных межведомственной комиссией;
г) особые мнение членов межведомственной комиссии:
__________________________________________________________
Председатель межведомственной комиссии
______________         __________________
  (подпись)                        (Ф.И.О.)
Члены межведомственной комиссии
______________         __________________
  (подпись)                        (Ф.И.О.)
______________         __________________
  (подпись)                        (Ф.И.О.)
______________         __________________
  (подпись)                        (Ф.И.О.)
______________         __________________
  (подпись)                        (Ф.И.О.)
______________         __________________
  (подпись)                        (Ф.И.О.)