Приложение к Приказу от 19.04.2011 г № 332 Разъяснение

                                     ______________________________________
                                     (наименование аттестационной комиссии)
                                     от ___________________________________
                                              (фамилия, имя, отчество)
                                     ______________________________________
                                            (должность, место работы)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу аттестовать меня в 20__ году на ______ квалификационную категорию
по должности (должностям) ___________________.
    В  настоящее время имею квалификационную категорию, срок ее действия до
______; квалификационной категории не имею (нужное подчеркнуть).
    Основанием  для  аттестации  на  указанную в заявлении квалификационную
категорию  считаю следующие результаты работы, соответствующие требованиям,
предъявляемым к _______________________________ квалификационной категории:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Сообщаю   о   себе  следующие  сведения:  образование  (когда  и  какое
образовательное    учреждение    профессионального   образования   окончил,
полученная специальность и квалификация)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
стаж педагогической работы (по специальности) _____ лет,
в данной должности _____ лет; в данном учреждении ________ лет.
    Имею следующие награды, звания, ученую степень, ученое звание
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Сведения о повышении квалификации _____________________________________
___________________________________________________________________________
    Аттестацию  на  заседании аттестационной комиссии прошу провести в моем
присутствии (без моего присутствия) (нужное подчеркнуть).
    С  порядком  аттестации  педагогических  работников  государственных  и
муниципальных образовательных учреждений ознакомлен(а).
"__" ________ 20__ г. Подпись ________________
Телефон дом. _____________, сот. _____________