Приложение к Постановлению от 28.04.2011 г № 359 Административный регламент
Форма заявления о выдаче разрешения на строительство (кроме индивидуального жилищного строительства)
КОМУ: _________________________________________
(Ф.И.О. должностного лица, на имя которого
_______________________________________________
подается заявление)
_______________________________________________
ОТ КОГО: ______________________________________
(наименование юридического лица
_______________________________________________
(индивидуального предпринимателя), планирующего
_______________________________________________
осуществлять строительство или реконструкцию;
_______________________________________________
ИНН; юридический и почтовый адреса; Ф.И.О.
_______________________________________________
руководителя; телефон; банковские реквизиты
_______________________________________________
(наименование банка, р/с, к/с, БИК))
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас выдать разрешение на строительство, реконструкцию, капитальный
ремонт (ненужное зачеркнуть) ______________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование объекта)
по адресу _________________________________________________________________
(город, район, улица, дом)
на земельном участке, принадлежащем _______________________________________
(наименование юридического лица)
на основании ______________________________________________________________
(правоустанавливающий документ на земельный участок)
___________________________________________________________________________
(орган, выдавший документ, N, дата)
1. Проектная документация на строительство разработана ____________________
__________________________________________________________________________,
(наименование организации, Ф.И.О. руководителя, почтовый адрес, тел.)
имеющей выданное саморегулируемой организацией свидетельство ___________ от
_________________________.
Согласована в установленном порядке с заинтересованными организациями и
органами архитектуры и градостроительства: заключение N __ от "__" ________
200_ г.
- положительное заключение Государственной экспертизы получено за N ____ от
"__" _______ 200_ г.
2. Авторский надзор будет осуществлять ____________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, Ф.И.О. руководителя, почтовый адрес, тел.)
3. Технический надзор будет осуществлять __________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование организации, Ф.И.О. руководителя, почтовый адрес, тел.)
имеющая выданное саморегулируемой организацией свидетельство ___________ от
____________________.
4. Работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом __________
__________________________________________________________________________,
(наименование организации, Ф.И.О. руководителя, почтовый адрес, тел.)
имеющей выданное саморегулируемой организацией свидетельство ___________ от
____________________.
5. Финансирование строительства объекта будет осуществлять ________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, Ф.И.О. руководителя, почтовый адрес, тел.)
Сметная стоимость строительства в соответствии с утвержденной
проектно-сметной документацией составляет _________________________________
(в текущих ценах)
6. Объект имеет следующие показатели:
|
Наименование показателя |
Ед. изм. |
Показатель по проекту |
1 |
Общая площадь здания |
Кв. м |
|
2 |
Количество этажей |
Шт. |
|
3 |
Строительный объем |
Куб. м |
|
4 |
Площадь застройки |
Кв. м |
|
5 |
Площадь земельного участка |
Кв. м |
|
6 |
Материал стен |
|
|
7 |
Мощность (вместимость,
производительность, протяженность
и т.д.) |
|
|
8 |
Продолжительность строительства
по ПОС |
мес. |
|
9 |
|
|
|
|
(иные показатели) |
|
|
10 |
|
|
|
|
(иные показатели) |
|
|
Обязуемся обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем
заявлении сведениями, сообщать в Исполнительный комитет Азнакаевского
муниципального района.
Приложения: документы в соответствии со ст. 51 Градостроительного кодекса
РФ.
Застройщик (заказчик) ____________ "__" _______ 20__ года
М.П.