Приложение к Постановлению от 28.04.2011 г № 361 Административный регламент
Регистрационный номер N _____ от "__" ________ 20__ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА УСТАНОВКУ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ
1 |
Наименование заявителя (организационно-правовая
форма, фирменное наименование; для предпринимателей
- Ф.И.О.) |
|
2 |
Юридический адрес |
|
3 |
Дата и номер свидетельства о государственной
регистрации, ИНН |
|
4 |
Сведения о предприятии, которое будет
эксплуатировать объект рекламы |
|
5 |
Предполагаемое месторасположение объекта рекламы
(информации) |
|
6 |
Описание объекта рекламы (информации) |
|
7 |
Перечень прилагаемых эскизных материалов |
|
8 |
Наличие подсвета (для щитовых установок
обязательно) |
да/нет ______(тип
подсветки) |
9 |
Испрашиваемый срок размещения объекта |
|
С Правилами установки и эксплуатации средств наружной рекламы и
информации на территории муниципального района ознакомлен:
___________________________________________________________________________
(подпись заявителя)
Дата подачи заявления: "__" ________ 20__ г.