Приложение к Постановлению от 04.05.2011 г № 179

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  включить  в  состав  участников Подпрограммы "Обеспечение жильем
молодых  семей"  Федеральной целевой программы "Жилище" на 2002 - 2010 годы
молодую семью в составе:
супруг
__________________________________________________________________________,
                          (ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия ________________________ N _______________________, выданный
____________________________________________________"__" _________ ____ г.,
проживает по адресу
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
супруга
__________________________________________________________________________,
                          (ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия ________________________ N _______________________, выданный
____________________________________________________ "__" ________ ____ г.,
проживает по адресу
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
дети
__________________________________________________________________________,
                          (ф.и.о., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
___________________________________________________________________________
                         (ненужное вычеркнуть)
серия ________________________ N ____________________________, выданное(ый)
___________________________________________________ "__" _________ ____ г.,
проживает по адресу
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
                          (ф.и.о., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
___________________________________________________________________________
                           (ненужное вычеркнуть)
серия __________________________ N __________________________, выданное(ый)
___________________________________________________ "__" _________ ____ г.,
проживает по адресу
___________________________________________________________________________
    С  условиями  участия в Подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей"
Федеральной Целевой Программы "Жилище" На 2002 - 2010 Годы Ознакомлен(Ы) И
Обязуюсь (обязуемся) их выполнять:
1) _________________________________________ _______________ _____________;
     (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)       (дата)
2) _________________________________________ _______________ _____________;
     (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)       (дата)
3) _________________________________________ _______________ _____________;
     (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)       (дата)
4) _________________________________________ _______________ _____________;
     (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)       (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) _______________________________________________________________________.
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Заявление  и  прилагаемые  к  нему  согласно перечню документы приняты "__"
_________ 20__ г.
_______________________________________  _________ ______ _________________
(должность лица, принявшего заявление)   (подпись) (дата)    (расшифровка
                                                                подписи)