Приложение к Постановлению от 27.05.2011 г № 224

                                 СВЕДЕНИЯ
           о гражданах, вставших на воинский учет по завершении
   военной службы по призыву в период с _________ по _________ 201_ года
  на территории ________________________________________________________
                 (наименование муниципального района, городского округа,
                внутригородской территории города федерального значения)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Место рождения	Пол	Гражданство	Адрес места жительства	Документ, удостоверяющий личность	Дата завершения военной службы по призыву
							вид документа	серия и номер документа	орган, выдавший документ	дата выдачи документа
									наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

Военный комиссар
(начальник отдела
военного
комиссариата) ________ города (района) __________ _________________________
МП                                     (подпись)  (фамилия, имя, отчество)
--------------------------------

<1> Для вынужденных переселенцев - адрес места пребывания.