Приложение к Постановлению от 30.05.2011 г № 179
Форма заказа (требования) на выдачу документов,
копий фонда пользования, описей
Формат А5 (148 x 210)
Архивный отдел исполнительного комитета
Кайбицкого муниципального района
(название муниципального архива)
ЗАКАЗ (ТРЕБОВАНИЕ) РАЗРЕШАЮ выдачу документов
НА ВЫДАЧУ ДОКУМЕНТОВ, Наименование
КОПИЙ ФОНДА ПОЛЬЗОВАНИЯ, должности _________________
ОПИСЕЙ Подпись Расшифровка подписи
Дата
____________________________________________________
(фамилия, инициалы, номер личного дела пользователя)
____________________________________________________
(фамилия, инициалы работника архива, название
структурного подразделения)
____________________________________________________
(тема исследования, цель выдачи)
| Фонд
N ___ |
Опись
N ___ |
Ед. хр.
N ___ |
Заголовок
ед. хр. |
Кол-во
листов
(время
звучания,
метраж) |
Расписка
пользователя,
работника
архива |
Расписка
работника
читального
зала |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
____________________________________________________
(лицевая сторона)____________________________________________________
(подпись пользователя, работника архива)
Дата