Приложение к Постановлению от 30.05.2011 г № 180 Форма

Форма заявления о выдаче разрешения на строительство (кроме индивидуального жилищного строительства)


                            КОМУ: _________________________________________
                               Ф.И.О. должностного лица, на имя которого
                            _______________________________________________
                                          подается заявление
                            _______________________________________________
                            ОТ КОГО: ______________________________________
                                    (наименование юридического лица
                            _______________________________________________
                            (индивидуального предпринимателя), планирующего
                            _______________________________________________
                             осуществлять строительство или реконструкцию;
                            _______________________________________________
                                ИНН; юридический и почтовый адреса; ФИО
                            _______________________________________________
                              руководителя; телефон; банковские реквизиты
                            _______________________________________________
                                 (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас выдать разрешение  на строительство,  реконструкцию,  капитальный
ремонт (ненужное зачеркнуть) ______________________________________________
___________________________________________________________________________
                          (наименование объекта)
по адресу _________________________________________________________________
                        (город, район, улица, дом)
на земельном участке, принадлежащем _______________________________________
                                        (наименование юридического лица)
на основании ______________________________________________________________
           (правоустанавливающий документ на земельный участок)
___________________________________________________________________________
                    (орган, выдавший документ, N, дата)
1. Проектная документация на строительство разработана ____________________
__________________________________________________________________________,
   (наименование организации, Ф.И.О. руководителя, почтовый адрес, тел.)
имеющей  выданную саморегулируемой организацией свидетельство _____________
от _________________,
согласована в установленном порядке с заинтересованными организациями и
органами архитектуры и градостроительства: заключение N ___________ от "__"
________ 200_ г.
- положительное заключение Государственной экспертизы получено за N _______
от "__" _______ 200_ г.
2. Авторский надзор будет осуществлять ____________________________________
___________________________________________________________________________
    (наименование организации, Ф.И.О. руководителя, почтовый адрес, тел.)
3. Технический надзор будет осуществлять __________________________________
__________________________________________________________________________,
    (наименование организации, Ф.И.О. руководителя, почтовый адрес, тел.)
имеющей  выданную саморегулируемой организацией свидетельство _____________
от ______________________.
4. Работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом __________
__________________________________________________________________________,
   (наименование организации, Ф.И.О. руководителя, почтовый адрес, тел.)
имеющей  выданную саморегулируемой организацией свидетельство _____________
от ______________________.
5. Финансирование строительства объекта будет осуществлять ________________
___________________________________________________________________________
   (наименование организации, Ф.И.О. руководителя, почтовый адрес, тел.)
Сметная   стоимость   строительства     в   соответствии    с  утвержденной
проектно-сметной документацией составляет _________________________________
                                                   (в текущих ценах)
6. Объект имеет следующие показатели:

Наименование показатели Ед. изм. Показатель по проекту
1 Общая площадь здания Кв. м
2 Количество этажей Шт.
3 Строительный объем Куб. м
4 Площадь застройки Кв. м
5 Площадь земельного участка Кв. м
6 Материал стен
7 Мощность (вместимость, производительность, протяженность и т.д.)
8 Продолжительность строительства по ПОС мес.
9
(иные показатели)
10
(иные показатели)

Обязуемся  обо  всех  изменениях,  связанных  с  приведенными  в  настоящем
заявлении   сведениями, сообщать  в  Исполнительный  комитет  Азнакаевского
муниципального района.
Приложения: документы в соответствии  со ст. 51  Градостроительного кодекса
РФ.
Застройщик (заказчик) __________________     "__" ________ 20__ года
                    М.П.