Приложение к Приказу от 08.06.2011 г №№ 115, 1274 Инструкция
На основании заявки на проведение проверки качества, безопасности,
легальности производства и оборота алкогольной продукции от "__" __________
20__ г. рег. N _____
Направить в _______________________________________________________________
наименование испытательной лаборатории, адрес
образцы (пробы) в количестве _____ единиц _________________(см. на обороте)
___________________________________________________________________________,
отобранные в (на) _________________________________________________________
наименование организации (предприятия)
Испытания провести на соответствие требованиям:
Нормативный документ |
Подтверждение |
N п/п
продукции |
Примечание |
Сан ПиН 2.3.2.1078-01 |
|
|
|
ГОСТ |
органолептика |
|
|
|
|
физ. химия |
|
|
|
ГОСТ |
органолептика |
|
|
|
|
физ. химия |
|
|
|
ГОСТ |
органолептика |
|
|
|
|
физ. химия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дополнительно провести испытания:
Прилагается акт отбора образцов (проб) от "__" ________ 20 г. N ___________
Представитель Госалкогольинспекции РТ ________________ ____________________
подпись фамилия
N
п/п
| Полное
наименование
продукции
| Емк.,
л
| Дата
розлива
| Изготовитель
| Кол-во
образцов на
испытания по
ГОСТ, шт.
| Кол-во образцов
на
радиологические
испытания, шт.
|
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
Итого:
| | |