Приложение к Приказу от 07.09.2011 г № 1192 Регламент
1. CENTRE название медицинского учреждения (медицинской организации) ..
...........................................................................
┌─┐┌─┐
2. RUNIT Район (код) ............................................└─┘└─┘
3. FN Фамилия больного ________________________________________________
4. SN Имя больного ____________________________________________________
5. PN Отчество больного _______________________________________________
6. ADDRESS Домашний адрес больного ____________________________________
___________________________________________________________________________
┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐
7. TEL Телефон больного ...........└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘
┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐
8. TELREL Телефон родственников ...└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘
┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐
9. DREG Дата регистрации (день, месяц, год) .......└─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘
┌─┐
10. SEX Пол ................................ └─┘
1 - мужской
2 - женский
┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐
11. DBIRTH Дата рождения (день, месяц, год) .......└─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘
┌─┐
12. CATEG .................................. └─┘
1 - мужчина до 60 лет
2 - мужчина старше 60 лет
3 - женщина до 55 лет
4 - женщина старше 55 лет
┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐
13. DONSET Дата начала ОКС (день, месяц, год) .... └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘
14. ECG Первоначальные ЭКГ-изменения:
1 - ОКС с подъемом сегмента ST
2 - ОКС без подъема сегмента ST
3 - впервые возникшая полная блокада левой ножки пучка Гиса
15. MANAGE Время от начала ОКС до поступления в стационар, где
┌─┐
проводилось его лечение: ...................... └─┘
1 - в первые 3 часа от начала заболевания
2 - в интервале 3 - 12 часов от начала заболевания
3 - в интервале 12 - 24 часов от начала заболевания
4 - позже 24 часов от начала заболевания 9 - неизвестно
┌─┐
16. TROMB Данные о тромболитической терапии ........................└─┘
1 - проведен эффективный тромболизис, начатый на догоспитальном этапе
2 - проведен эффективный тромболизис на госпитальном этапе
3 - проведен неэффективный тромболизис, начатый на догоспитальном этапе
4 - проведен неэффективный тромболизис на госпитальном этапе
5 - тромболизис не проводился
┌─┐
17. DR Препарат для тромболитической терапии ...................... └─┘
1 - стрептокиназа
2 - тенектеплаза
3 - альтеплаза
4 - проурокиназа рекомбинантная
5 - тромболизис не проводился
┌─┐
18. SURVIV-1 Выжил ли в течение госпитализации .....................└─┘
1 - да
2 - нет
┌─┐
19. SURVIV-2 Выжил ли в течение 28 дней ............................└─┘
1 - да
2 - нет
9 - неизвестно
20. RES ОКС трансформировался в инфаркт миокарда, подтвержденный
ЭКГ-данными, а также лабораторными (маркеры некроза миокарда) методами:
1 - да
2 - нет
9 - неизвестно
┌─┐
21. TYPE Тип ИМ ....................................................└─┘
1 - ИМ с зубцом Q
2 - ИМ без зубца Q
┌─┐
22. PREMI. Наличие ИМ в анамнезе: ..................................└─┘
1 - да, документирован
2 - да, не документирован
3 - не было
9 - недостаточные данные
23 - 25. ТОЛЬКО ЛЕТАЛЬНЫЕ СЛУЧАИ ИНФАРКТА МИОКАРДА. ЕСЛИ БОЛЬНОЙ В
ТЕЧЕНИЕ ПЕРВЫХ 28 ДНЕЙ ИНФАРКТА МИОКАРДА НЕ УМЕР (ТО ЕСТЬ, ЕСЛИ ПУНКТ 19
ЗАКОДИРОВАН КОДАМИ 1 ИЛИ 9), ТО ПУНКТЫ 23 - 25 НУЖНО ЗАПОЛНИТЬ КОДАМИ
888888,88,8.
┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐
23. DDEATH Дата смерти (день, месяц, год) .........└─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘
┌─┐┌─┐
24. SURT Время выживания в днях .................................└─┘└─┘
┌─┐
25. NECP Выполнение аутопсии .......................................└─┘
1 - выполнена аутопсия в больнице
2 - выполнена судебно-медицинская экспертиза в период госпитализации
3 - выполнена судебно-медицинская экспертиза после выписки из
стационара
4 - не выполнялась
8 - жив в течение 28 дней
9 - недостаточно данных
┌─┐
26 - 28. RF Основные факторы риска ССЗ .............................└─┘
1 - да
2 - нет
9 - неизвестно
┌─┐
26. АН Артериальная гипертензия ....................................└─┘
┌─┐
27. SM Курение .....................................................└─┘
┌─┐
28. DM Сахарный диабет .............................................└─┘
┌─┐
29. С А Проведение коронароангиографии .............................└─┘
1 - проведена только коронароангиография
2 - проведена коронароангиография, а также баллонная ангиопластика и
(или) стентирование
3 - коронароангиография не проводилась
30. Направление на долечивание (реабилитацию) после стационарного
┌─┐
этапа лечения ..........................................................└─┘
1 - направлен
2 - не направлен
┌─┐
31. Консультация кардиохирурга .....................................└─┘
1 - рекомендована
2 - не показана
3 - проведена.