Приложение к Постановлению от 30.09.2011 г № 5912
Председателю МКУ "Комитет внешнего
благоустройства Исполнительного комитета
муниципального образования города Казани"
И.В.Куляжеву
заявление
Объект и его назначение:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(жилой дом, административное здание, инженерные сети и т.д.)
Местоположение: ___________________________________________________________
(подробная географическая и адресная привязка)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Запрашиваемые сроки проведения работ:
с "__" ________ 20__ г.
по "__" ________ 20__ г.
Заказчик: ____________________________________________________________.
(полное наименование с указанием вышестоящей организации)
Адрес:
Юридический: _________________________________________________________,
Фактический: _________________________________________________________,
тел. _________________________________________________________________,
ИНН ____________________________, р/сч _______________________________,
банк _________________________________________________________________,
БИК _____________________________, корр/сч ___________________________,
код по ОКПО ___________________, код по ОКОНХ ________________________.
Обязательства заказчика
Гарантирую соблюдение чистоты и порядка в г. Казани, Правил
благоустройства г. Казани, СНиП и в случае нарушения их предписаний готов
нести ответственность в соответствии с действующим законодательством.
"__" ________ 20__ г. ___________ ____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.