Решение от 07.10.2011 г № 2
О мерах по предупреждению распространения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в Республике Татарстан
В Республике Татарстан, как и в Российской Федерации, начиная с сентября 2011 года зарегистрирован сезонный рост заболеваемости ОРВИ негриппозной этиологии.
Еженедельный прирост заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями регистрируется среди совокупного населения на 50,5% во всех возрастных группах, в т.ч.: среди детей до 2-х лет на 26,5%, 3 - 6 лет на 42,4%, 7 - 14 лет на 87,5%, взрослых на 62,6%. Заболеваемость остается ниже эпидемического порога на 3,1%, за исключением детей 0 - 2 года, где отмечается превышение эпидпорога на 6,9%.
По данным мониторинга лабораторного обследования на грипп за август - сентябрь 2011 года отмечалась циркуляция вирусов парагриппа, PC-вируса и аденовирусов. За данный период проведено 3330 исследований от 421 человека, выявлено положительных результатов 16, или 3,8% от количества обследованных, в том числе: к вирусу парагриппа - 4 (25,0%), к аденовирусу - 1 (6,3%), к вирусу гриппа A/H3N2 - 2 (12,5%), к вирусу гриппа A/H1N1 (сезонный) - 3 (18,8%), к вирусу гриппа B - 3 (18,8%), к PC-вирусу - 3 (18,8%).
В целях предупреждения распространения заболеваний гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в Республике Татарстан санитарно-противоэпидемическая Комиссия Кабинета Министров Республики Татарстан РЕШАЕТ:
1.Главам муниципальных образований Республики Татарстан:
1.1.Утвердить откорректированные планы мероприятий по предупреждению распространения гриппа, в том числе гриппа, вызванного вирусом подтипа A/H1N1/2009, и острых респираторных вирусных инфекций;
1.2.Провести заседания санитарно-противоэпидемической комиссии по вопросу предупреждения распространения гриппа и ОРВИ;
1.3.Организовать работу оперативных штабов с целью обеспечения взаимодействия заинтересованных служб по вопросам предупреждения распространения гриппа и ОРВИ, проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий;
1.4.Принять меры по созданию неснижаемого запаса противовирусных препаратов для лечения больных и профилактики гриппа, в т.ч. гриппа, вызванного вирусом подтипа A/H1N1/2009, индивидуальных средств защиты населения, дезинфекционных средств и других материальных ресурсов;
1.5.Взять под контроль выполнение комплексного плана мероприятий по предупреждению распространения гриппа, в т.ч. гриппа, вызванного вирусом подтипа A/H1N1/2009, и ОРВИ в муниципальном образовании.
2.Начальникам Управлений здравоохранения исполнительных комитетов муниципальных образований, руководителям учреждений здравоохранения Республики Татарстан:
2.1.Обеспечить учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь больным гриппом и ОРВИ (в том числе в перепрофилированных стационарах), противовирусными препаратами, оборудованием (ИВЛ), средствами индивидуальной защиты медицинского персонала, дезинфицирующими средствами в соответствии с расчетным количеством;
2.2.Обеспечить при ухудшении эпидемической ситуации по гриппу и ОРВИ проведение поэтапного перепрофилирования стационаров для госпитализации больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь, больных тяжелыми формами, больных с хронической патологией, беременных и других групп повышенного риска;
2.3.Обеспечить соблюдение ограничительных мероприятий, масочного и дезинфекционного режима в учреждениях здравоохранения в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ;
2.4.Принять меры по улучшению этиологической расшифровки заболеваемости гриппом и ОРВИ, обеспечив исследование материала от амбулаторных и стационарных больных, лиц разного возраста, больных с тяжелым и нетипичным течением заболевания, а также от беременных, больных ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, лиц с ожирением;
2.5.Обеспечить своевременное направление материала при регистрации летальных исходов при заболевании гриппом, в том числе гриппом, вызванным вирусом подтипа A/H1N1/2009 (смывы из носоглотки, паталого-анатомический материал), в лабораторию особо опасных и вирусных инфекций ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан)";
2.6.Обеспечить еженедельный забор и доставку материала на мониторинговые исследования от больных гриппом и ОРВИ во ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан" из следующих муниципальных образований: г. Казань - 12 проб, г. Набережные Челны - 6 проб, муниципальные районы Нижнекамский - 5 проб, Альметьевский - 3 пробы, Зеленодольский - 3 пробы, Чистопольский - 3 пробы, Сабинский - 4 пробы, Буинский - 4 пробы;
2.7.Проводить ежедневный учет заболеваемости гриппом и ОРВИ по муниципальному образованию с передачей сведений о заболеваемости во ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан)";
2.8.Провести обучение медицинского персонала по вопросам диагностики и лечения гриппа, в том числе гриппа, вызванного вирусом подтипа A/H1N1/2009;
2.9.При выявлении групповых заболеваний гриппом и ОРВИ в организованных детских коллективах, студенческих общежитиях, ССПТУ, ВУЗах организовать проведение медицинского наблюдения за контактными с больными лицами;
2.10.Проводить разъяснительную работу с населением по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в группах риска по развитию осложнений.
3.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан):
3.1.Проводить ежедневный мониторинг заболеваемости гриппом и ОРВИ, лабораторных исследований материала от больных гриппом и ОРВИ;
3.2.Обеспечить контроль за соблюдением "масочного режима", дезинфекционного режима, противоэпидемических мероприятий при организации плановых мероприятий по контролю в образовательных учреждениях, учреждениях здравоохранения, предприятиях торговли, общественного питания, закрытых коллективах детей и взрослых;
3.3.Обеспечить анализ привитости против гриппа среди заболевших гриппом и ОРВИ в сезон 2011 года, в первую очередь, больных с тяжелыми формами течения заболевания и беременных;
3.4.Обеспечить совместно с Управлениями образования в городах и районах Республики Татарстан мониторинг приостановления учебного процесса в общеобразовательных учреждениях (с учетом уровня заболеваемости гриппом и ОРВИ учащихся, детей детских дошкольных учреждений);
3.5.Организовать и проводить эпидемиологическое расследование и организацию противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах гриппа, вызванного вирусом подтипа A/H1N1/2009, при групповых заболеваниях сезонным гриппом и ОРВИ в детских дошкольных учреждениях, общеобразовательных учреждениях, средне-специальных и высших учебных заведениях, закрытых коллективах детей и взрослых, лечебно-профилактических организациях;
3.6.Обеспечить систематическое проведение работы со средствами массовой информации по вопросам профилактики гриппа, эпидемиологической ситуации по гриппу.
4.Государственному унитарному предприятию ГУП "Таттехмедфарм" обеспечить:
4.1.Своевременную поставку противогриппозных вакцин в учреждения здравоохранения Республики Татарстан, исполнение заявок на лекарственные препараты для профилактики и лечения гриппа и индивидуальные средства защиты органов дыхания;
4.2.Постоянное наличие лекарственных препаратов для профилактики и лечения гриппа и индивидуальных средств защиты органов дыхания в подведомственных аптечных учреждениях.
5.Министерству образования и науки Республики Татарстан, руководителям управлений (отделов) образования в городах и районах Республики Татарстан:
5.1.Обеспечить ежедневный мониторинг посещаемости, заболеваемости гриппом и ОРВИ в детских дошкольных, общеобразовательных учреждениях, средне-специальных и высших учебных заведениях;
5.2.Обеспечить проведение комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и временное приостановление учебного процесса:
- в случае выявления групповых заболеваний гриппом, ОРВИ в одном классе (группе), удельный вес которых составляет 20% и более от численности учащихся класса (группы), в случае вовлечения в эпидемический процесс 2-х и более классов с общим числом заболевших 30% и более от численности учащихся общеобразовательного учреждения;
- установление медицинского наблюдения за контактными лицами сроком на 7 дней;
- введение кабинетной системы обучения в школе;
- лабораторное обследование выборки больных с целью установления этиологии заболевания.
5.3.Принять меры по обеспечению общеобразовательных учреждений средствами индивидуальной защиты (масками), термометрами, дезинфицирующими средствами и др.;
5.4.С целью своевременного выявления и изоляции больных гриппом и ОРВИ организовать проведение медицинского осмотра детей перед началом учебного процесса, "утренний фильтр" в детских дошкольных учреждениях;
5.5.Обеспечить своевременную изоляцию заболевших детей и сотрудников в детских дошкольных, образовательных учреждениях, средне-специальных и высших учебных заведениях;
5.6.Рекомендовать в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом введение "масочного режима" в общеобразовательных учреждениях;
5.7.Обеспечить обязательное проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении в детских дошкольных, образовательных учреждениях, средне-специальных и высших учебных заведениях групповых заболеваний и высокого уровня заболеваемости гриппом, в т.ч. гриппом вызванным вирусом подтипа A/H1N1/2009, и ОРВИ.
6.Федеральному бюджетному учреждению здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан)":
6.1.Обеспечить проведение эпидемиологического расследования и организацию противоэпидемических мероприятий в очагах гриппа, вызванного вирусом подтипа A/H1N1/2009;
6.2.Принять необходимые меры по обеспечению лаборатории особо опасных и вирусных инфекций необходимыми диагностическими тест-системами для исследования методом полимеразной цепной реакции в целях мониторинговых исследований на грипп, вызванный вирусом подтипа A/H1N1/2009, сезонный грипп, респираторные вирусы;
6.3.При получении материала (паталогоанатомический материал, смывы из носоглотки) при летальных исходах обеспечить своевременное направление материала в референс-центр по мониторингу за гриппом (НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора) для генетических исследований на грипп, вызванный вирусом подтипа A/H1N1/2009;
6.4.Обеспечить проведение мониторинговых исследований на грипп, в т.ч. грипп, вызванный вирусом подтипа A/H1N1/2009, респираторные вирусы в объеме не менее 35 проб;
6.5.Продолжить ежедневный, еженедельный мониторинг заболеваемости гриппом и ОРВИ в разрезе муниципальных образований, возрастных групп и контингентов населения, мониторинг лабораторных исследований на грипп и респираторные вирусы.
7.Министерству промышленности и торговли Республики Татарстан, Министерству транспорта и дорожного хозяйства Республики Татарстан, юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, руководителям предприятий общественного питания и торговли:
принять меры по обеспечению температурного режима, режима проветривания, дезинфекционного режима, соблюдению условий труда на предприятиях, организациях, обеспечению средствами индивидуальной защиты, предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ среди работников.
8.Контроль исполнения решения возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан) В.А.Трифонова.
Председатель
санитарно-противоэпидемической
комиссии Кабинета Министров
Республики Татарстан,
Министр здравоохранения
Республики Татарстан
А.З.ФАРРАХОВ