N
п/п
| Наименование
мероприятий
| Формы
реализации
| Исполнители
| Ожидаемый
результат
| Примечание
|
1.
| Организация и система-
тическое проведение
разъяснительной работы
среди населения по
вопросам профилакти-
ческих осмотров и ци-
тологического скринин-
га женщин в амбулатор-
но-поликлинических уч-
реждениях (в смотровом
кабинете, женской кон-
сультации по месту жи-
тельства)
| Выступления по ра-
дио, телевидению;
публикация статей в
периодической печа-
ти;
проведение лекций и
бесед в организаци-
ях, учреждениях, на
предприятиях;
издание и распрост-
ранение наглядно-
информационного ма-
териала (памятки,
буклеты, санитарные
бюллетени и т.д.)
| Медицинские
работники ме-
дицинских уч-
реждений, в
т.ч. центров,
отделений, ка-
бинетов меди-
цинской профи-
лактики
| Увеличение числа
женщин, обратив-
шихся в смотро-
вые кабинеты,
женские консуль-
тации с профи-
лактической
целью
| |
2.
| Определение континген-
та женщин, подлежащих
цитологическому скри-
нингу на выявление
патологии шейки матки
| Регистрация женщин
с 18 лет и старше,
подлежащих цитоло-
гическому скринин-
гу, в "Журнале уче-
та цитологического
скрининга женщин по
выявлению патологии
шейки матки"
| Врач-гинеко-
лог, фельдшер,
акушерка, ме-
дицинская сес-
тра женской
консультации,
смотрового ка-
бинета амбула-
торно-поликли-
нического уч-
реждения, в
т.ч. фельдшер-
ско-акушерско-
го пункта
| Обеспечение пер-
сонифицированно-
го учета женщин,
подлежащих еже-
годному цитоло-
гическому скри-
нингу
| 1. Корректировка спи-
сочного состава осу-
ществляется ежегодно
(принимаются на учет
женщины, которым в те-
кущем году исполняется
18 лет, и снимаются с
учета выбывшие из
района обслуживания
данного амбулаторно-по-
ликлинического учрежде-
ния).
2. Не подлежат ежегод-
ному цитологическому
скринингу и не регист-
рируются в Журнале жен-
щины, находящиеся на
диспансерном учете у
гинеколога или онокоги-
неколога
|
3.
| Организация направле-
ния женщин на профи-
лактический гинеколо-
гический осмотр
| 1. Направление жен-
щин в смотровой ка-
бинет амбулаторно-
поликлинического
учреждения, в т.ч.
ФАП, при первичном
обращении за меди-
цинской помощью в
текущем году.
2. Активное пригла-
шение женщин на це-
левой медицинский
осмотр через участ-
ковую службу и
службу врача общей
практики.
3. Размещение анш-
лагов в вестибюлях
амбулаторно-полик-
линических учрежде-
ний с информацией о
необходимости про-
филактического ги-
некологического об-
следования, месте и
времени его прове-
дения
| Работники ре-
гистратуры,
участковые
врачи, врачи
общей практи-
ки, врачи-спе-
циалисты раз-
личного профи-
ля, акушерки
фельдшерско-
акушерского
пункта
| 1. Увеличение
числа женщин,
обратившихся в
смотровые каби-
неты, женские
консультации с
профилактической
целью.
2. Увеличение в
структуре обсле-
дованных женщин
доли женщин
старших возраст-
ных групп и не-
организованных
| Анализируется динамика
посещаемости женщин
старших возрастов и не-
организованных (1 раз в
квартал)
|
4.
| Проведение гинекологи-
ческого осмотра и от-
бора материала на он-
коцитологию у женщин,
подлежащих цитологи-
ческому скринингу
| 1. Гинекологический
осмотр и отбор маз-
ка на онкоцитологию
в женской консуль-
тации, смотровом
кабинете амбулатор-
но-поликлинического
учреждения, в т.ч.
ФАП.
2. Выездные гинеко-
логические осмотры
неорганизованного
сельского населения
(по графику).
3. Предварительные
и периодические
профилактические
медицинские осмот-
ры работающего на-
селения в установ-
ленном порядке
| Врач-гинеко-
лог, акушерка
женской кон-
сультации,
смотрового ка-
бинета амбула-
торно-поликли-
нического уч-
реждения, в
т.ч. фельдшер-
ско-акушерско-
го пункта
| Выявление групп
лиц, имеющих па-
тологические из-
менения женских
половых органов
и риск развития
злокачественных
новообразований
| Гинекологический осмотр
и отбор мазка на онко-
цитологию с шейки матки
и цервикального канала
осуществляются в соот-
ветствии с Методически-
ми рекомендациями "Вы-
явление злокачественных
новообразований визу-
альных локализаций на
фельдшерско-акушерских
пунктах", утвержденными
МЗ РТ от 01.09.1998
|
5.
| Контроль за проведени-
ем цитологического
скрининга
| 1. Регистрация ре-
зультатов цитологи-
ческого скрининга
в "Журнале учета
цитологического
скрининга женщин по
выявлению патологии
шейки матки" (по
мере поступления).
2. Анализ показате-
лей проведения ра-
боты в соответствии
с "Отчетом о цито-
логическом скринин-
ге женщин по выяв-
лению патологии
шейки матки" (один
раз в квартал).
3. Оценка качества
цитологических пре-
паратов
| Акушерка женс-
кой консульта-
ции, смотрово-
го кабинета
амбулаторно-
поликлиничес-
кого учрежде-
ния, в т.ч.
фельдшерско-
акушерского
пункта.
Врач-лаборант
цитолог, фель-
дшер-лаборант
цитолог
|
Охват женщин
цитологическим
скринингом не
менее 90% от
числа подлежа-
щих.
1. Пациент и ма-
териал соответ-
ствующим образом
идентифицирова-
ны.
2. Материал тех-
нически может
быть интерпрети-
рован (не более
чем 50% всех
клеток скрыты
воспалением,
детритом или
кровью).
3. Имеются сви-
детельства, что
материал собран
с зоны трансфор-
мации (наличие
цилиндрического
или метаплазиро-
ванного плоского
эпителия)
| Контроль за проведением
цитологического скрини-
нга женщин внутри амбу-
латорно-поликлиническо-
го учреждения осуществ-
ляет руководитель дан-
ного амбулаторно-полик-
линического учреждения.
Информирование началь-
ников территориальных
отделов и управлений
здравоохранения МЗ РТ,
руководителей медицинс-
ких учреждений о недос-
татках, допускаемых при
заборе, подготовке и
транспортировке матери-
алов, направляемых для
лабораторных исследова-
ний
|
6.
| Обеспечение преемст-
венности в работе ме-
дицинских учреждений
на всех этапах оказа-
ния гинекологической
помощи населению
| 1. Формирование
списка женщин с вы-
явленной патологи-
ей, подлежащих до-
обследованию, в со-
ответствии с пред-
лагаемой формой (1
раз в месяц) (см.
стр. 18).
2. Направление
списка в женскую
консультацию, гине-
кологический каби-
нет по месту прик-
репления женщин.
3. Организация
направления женщин,
требующих дообсле-
дования, в женскую
консультацию, гине-
кологический каби-
нет.
4. При сдаче оче-
редного нового
списка необходимо
получить предыдущий
список из женской
консультации, смот-
рового кабинета с
указанием даты об-
ращения женщины для
дообследования и
заключительного ди-
агноза.
5. Регистрация зак-
лючительного диаг-
ноза в "Журнале
учета цитологичес-
кого скрининга жен-
щин по выявлению
патологии шейки
матки" на основании
списков, возвращен-
ных из женской кон-
сультации, гинеко-
логического кабине-
та амбулаторно-по-
ликлинического уч-
реждения
| Акушерка ФАП,
смотрового ка-
бинета амбула-
торно-поликли-
нического уч-
реждения
| Увеличение доли
женщин, привле-
ченных к дооб-
следованию, от
числа выявленных
с патологией
| 1. Списки формируются
по прикреплению к женс-
кой консультации.
2. Женщины, не прошед-
шие дообследование в
текущем месяце, вносят-
ся в список следующего
месяца
|
7.
| Анализ результатов ци-
тологического скринин-
га
| Расчет показателей
(в разрезе прикреп-
ленного участка,
женской консульта-
ции, района города,
города, района РТ):
1. Заболеваемость
раком шейки матки.
2. Одногодичная
летальность от рака
шейки матки.
3. Запущенность
злокачественных но-
вообразований реп-
родуктивной сферы.
4. Удельный вес
больных раком шейки
матки, выявленных
при профилактичес-
ких медицинских ос-
мотрах, из числа
впервые взятых на
учет в отчетном го-
ду.
5. Соотношение чис-
ла больных с преин-
вазивным раком
(carcinoma in si-
tu), выявленных при
цитологическом
скрининге, к числу
больных инвазивным
раком, зарегистри-
рованных в течение
года
| Врач-гинеко-
лог,
врач-онкогине-
колог
|
4 : 1
| Анализ показателей
проводится постоянно в
течение нескольких лет
|