Приложение к Приказу от 29.12.2011 г № 1847 Извещение

- общее число, в том числе мужчин, женщин;
- возраст (дети 0 - 17 лет включительно, 18 - 27, 27 - 55 женщины (60 мужчины), старше трудоспособного возраста);
- способ суицида (самоповешение, самоотравление, самопорезы, применение огнестрельного оружия, падение с высоты, падение под транспорт, самоутопление, другие способы);
- состояние опьянения (отсутствует, алкогольное опьянение, наркотическое опьянение).

Руководитель учреждения _____________________________ (Ф.И.О.)
Дата заполнения _______________________
___________________________ (печать МУ)

Информация представляется в разрезе муниципальных образований РТ с общим итогом.