Приложение к Приказу от 26.07.2005 г №№ 706, 145, 583

   Министерство здравоохранения                         Медицинская документация 
   Республики Татарстан                                         утверждена МЗ РТ 
   Наименование учреждения                                            26.07.2005 
   ____________________________ 
                                     СПРАВКА 
              ОБ ОБСЛЕДОВАНИИ НА ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРЕДСТАВЛЯЮЩИЕ 
                  ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ОКРУЖАЮЩИХ N ___________/_______________ 
   Проведены обследования: 
   Флюорографическое (рентгенологическое) обследование органов грудной клетки 
   _____________________________________________________________________________ 
                                                            Дата _______________ 
   Туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ (для пациентов до 18 лет) 
   _____________________________________________________________________________ 
                                                            Дата _______________ 
   Вакцинация (ревакцинация) БЦЖ (для пациентов до 18 лет) 
   _____________________________________________________________________________ 
                                                            Дата _______________ 
   Лабораторная диагностика на лепру, сифилис, ВИЧ-инфекцию (результаты) 
   _____________________________________________________________________________ 
                                                            Дата _______________ 
   Дана (Ф.И.О.) _______________________________________________________________ 
   о том, что признаков заболевания туберкулезом, лепрой, сифилисом, хламидийной 
   лимфогранулемой   (венерической),   шанкроидом,   ВИЧ-инфекцией    на    день 
   обследования и осмотра не выявлено. 
   Ф.И.О., подпись и печать                                         М.П. 
   врача-фтизиатра                                       медицинского учреждения 
   ___________________________________________ 
   ___________________________________________ 
   ___________________________________________ 
   Ф.И.О., подпись и печать                                         М.П. 
   врача дермато-венеролога                              медицинского учреждения 
   ___________________________________________ 
   ___________________________________________ 
   Настоящая справка выдается иностранным гражданам и лицам без гражданства  для 
   получения разрешения на временное  проживание, или  вида  на  жительство, или 
   разрешения на работу в Республике Татарстан.