Приложение к Решению от 27.01.2012 г № 11-2
Председателю
Палаты имущественных и земельных отношений
Агрызского муниципального района
Республики Татарстан
_______________________________
Фамилия, инициалы председателя
ЗАЯВЛЕНИЕ
о передаче многодетной семье земельного участка,
на котором расположен жилой дом, находящийся в собственности
члена многодетной семьи (многодетной семьи)
Просим Вас в соответствии со статьей 32.1 Земельного кодекса Республики
Татарстан предоставить в общую долевую собственность земельный участок,
расположенный по адресу: __________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(указывается местоположение)
общая площадь земельного участка ________________ кв. м,
кадастровый номер _____________________________________,
находящийся на праве ___________________________________
(наименование существующего права)
у _________________________________________________________________________
(ФИО прежнего арендатора, землепользователя и т.п.)
под жилым домом, находящимся на праве собственности у ____________________.
(ФИО собственника
жилого дома)Ранее земельный участок в соответствии со статьей 32.1 Земельного кодекса Республики Татарстан в собственность совершеннолетних членов многодетной семьи не предоставлялся.
Настоящим заявлением даем согласие Палате имущественных и земельных отношений Агрызского муниципального района (оператор), находящейся по адресу: 422230, Республика Татарстан, г. Агрыз, ул. К.Маркса, д. 24, и Министерству земельных и имущественных отношений Республики Татарстан (оператор), находящемуся по адресу: 420043, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Вишневского, д. 26, на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку персональных данных, указанных в заявлении, а именно на совершение действий, предусмотренных п. 3 ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных". Об ответственности за достоверность представленных сведений предупреждены. Настоящее согласие действует со дня подписания заявления до дня отзыва согласия в письменной форме.
Состав и подписи членов многодетной семьи:
| NN п/п | Ф.И.О. (полностью) члена многодетной семьи | Дата рождения (число, месяц, год) | Родственные отношения | Паспорт, Свидетельство о рождении (серия, номер, кем, когда выдан, код подразделения) | Дата регистрации по месту постоянного проживания | Место постоянного проживания | Размер доли | Подписи членов семьи от 14 лет и старше |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Примечания:
1.В графе 8 размер доли записывается в виде арифметической дроби (числитель равен 1; знаменатель равен количеству членов многодетной семьи).
c. За несовершеннолетних детей в возрасте до 14 лет подписываются один из родителей, опекун, попечитель.
d. Несовершеннолетние дети в возрасте от 14 до 18 лет подписываются с согласия одного из родителей, опекуна, попечителя.
Согласие родителей, опекуна, попечителя удостоверяется подписью.
Заявление принято "__" ________ 20__ г. в "__" часов "__" минут и
зарегистрировано в Книге учета приема заявлений за N _______.
Данные заявителей, указанные в документах, удостоверяющих их личность,
проверены и соответствуют данным, имеющимся в заявлении.
___________________________________________________________________________
(фамилия и инициалы специалиста, принявшего документы и (подпись)
сделавшего соответствующую запись в книге учета заявлений)