Приложение к Распоряжению от 03.02.2012 г №№ 244-Р, 1734 Административный регламент

Заявление на предоставление земельного участка на праве безвозмездного срочного пользования (примерная форма)

___________________________________________________________________________
                      (наименование юридического лица)
в лице ___________________________________________________________________,
                     (ФИО, должность представителя)
действующего на основании ________________________________________________,
просит Вас предоставить земельный участок, _______________________________,
             (указывается местоположение, общая площадь земельного участка)
находящийся на праве ______________________________________________________
                              (наименование существующего права)
у _______________________________________________________________________ в
                 (наименование прежнего землепользователя)
соответствии   с   Земельным   кодексом   Российской  Федерации,  на  праве
безвозмездного срочного пользования

Сведения о заявителе (заявителях):

реквизиты юридического лица ФИО гражданина паспортные данные (для представителя юридического лица)




контактный телефон

Подпись заявителя(ей) (представителя(ей)) по доверенности от _________ N __
     _______________________________________/__________________/
     (фамилия, имя, отчество представителя,       подпись)
М.П.
Заявление принято: "__" ________ 20__ г.
     _______________________________________________/_________________/
     (подпись, фамилия, инициалы специалиста, принявшего заявление)