Письмо от 04.10.2005 г № 09/2470

О создании согласительной комиссии по формированию муниципальных заданий по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан


Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 28.07.2005 N 461 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год" и на основании Положения о разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 N 255 Министерство здравоохранения Республики Татарстан информирует о создании согласительной комиссии по формированию муниципальных заданий по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан.
Рассмотрение предложений территорий по объемам медицинской помощи будет проходить на заседаниях согласительной комиссии согласно графику с представлением информации, указанной в приложениях 1 - 4 к настоящему Письму.
Целью заседания согласительных комиссий является:
- определение соответствия предварительных расчетов, проведенных Министерством здравоохранения Республики Татарстан, предложениям районов (городов) по объемам медицинской помощи в целом по району;
- рассмотрение проектов территорий о распределении объемов медицинской помощи на данной территории в разрезе медицинских учреждений;
- рассмотрение проектов территорий о распределении по другим районам и учреждениям республики объемов специализированной медицинской помощи, отсутствующих в данном районе (направление больных в учреждения других территорий республики, за исключением направления в республиканские учреждения).
При заполнении предложений согласно приложениям 2 - 4 необходимо учесть следующие особенности.
При формировании задания для конкретного учреждения в разрезе профилей коек круглосуточного и дневного стационаров необходимо иметь в виду, что планирование количества койко-дней определенного профиля возможно только при наличии лицензии медицинской помощи, сертификата по результатам аккредитации.
Учреждения здравоохранения, которые не будут иметь лицензии в целом по учреждению и на виды медицинской деятельности в 2006 году, весь объем планируемого в системе обязательного медицинского страхования задания и финансирования должны предусмотреть за счет средств местных бюджетов или в иных (имеющих лицензии) учреждениях здравоохранения.
Учреждениям здравоохранения, не имеющим лицензии и сертификата соответствия на какие-то конкретные виды медицинской деятельности (например, койки круглосуточного пребывания ортопедического, кардиохирургического, гематологического профилей), необходимо запланировать (не более объема койко-дней, указанных в графе 4 приложения N 1) данный вид медицинской помощи в другом учреждении здравоохранения республики (за исключением республиканских учреждений здравоохранения) с указанием количества койко-дней, наименования учреждении здравоохранения (графы 8 - 10 приложения N 1) при наличии соответствующей лицензии в указываемых учреждениях.
При планировании количества койко-дней круглосуточного стационара в разрезе развернутых (утвержденных) профилей коек конкретного учреждения здравоохранения необходимо запланировать и объемы, указанные в графе 5 приложения N 1 (при условии наличия вышеперечисленных требований к лицензированию и аккредитации), проанализировав применяемые на развернутых профилях коек подразделы КСГ соответственно терапевтического и хирургического профилей.
Следует обратить внимание, что "Итого по территории" графы 10 приложения N 2 должно быть равно или меньше "Всего" графы 5 приложения N 1. Указанные показатели приложений N 1, 2 могут быть равны только при условии наличия лицензии и сертификата на все виды медицинской деятельности по профилям коек, указанным в графе 5 приложения N 1 к настоящему Письму.
В случае превышения расчетного количества койко-дней на 2006 год по нормативу Республики Татарстан на территорию по отдельным профилям коек, указанным в графе 5 приложения N 1 от количества койко-дней по Территориальной программе ОМС на 2005 год или фактического выполнения объема установленного задания в 2005 году руководители учреждений могут представить свои предложения по увеличению количества койко-дней по другим профилям коек с соответствующим обоснованием.
При планировании объема установленного задания по амбулаторно-поликлинической помощи необходимо проанализировать структуру посещений как по их целевому признаку (на приеме в поликлинике лечебно-диагностические, профилактические, диспансерные, на дому), так и характеру обращений (первичное, повторное) к врачам всех специальностей.
Необходимо также предусмотреть максимально, с доведением практически до норматива с учетом численности населения территории, количество штатных должностей и посещений к врачам-терапевтам, педиатрам и врачам общей практики и при необходимости внести изменения в штатное расписание в пределах общей численности персонала, проанализировав необходимое количество должностей узких специалистов.
При планировании количества диспансерных посещений необходимо учитывать количество граждан, имеющих право на получение льготного рецепта на лекарственные средства, при планировании профилактических посещений - оценить потребность в профилактической деятельности амбулаторно-поликлинического звена на основе данных о численности декретированных контингентов населения, которым должны быть проведены профилактические мероприятия (в том числе профилактические осмотры детского населения в детских дошкольных и образовательных учреждениях).
При формировании объема установленного задания по амбулаторно-поликлинической стоматологической помощи в количестве посещений необходимо использовать переводной коэффициент 4,0 при пересчете планируемого количества УЕТ - условной единицы трудоемкости (например, планируемое количество УЕТ - 7500, следовательно, планируемое количество посещений: 7500/4 = 1875 посещений).
Заместитель министра
А.А.ГИЛЬМАНОВ
СВОД 2006 Г. (КОЖ-ВЕН. В БЮДЖЕТЕ) ПО РАЙОНАМ
N п/п Территория Круглосут. стационар Дневной стационар АПУ
ОМС, к/дн Бюджет, к/дн Всего, к/дн ОМС, к/дн Бюджет, к/дн Всего, к/дн ОМС, посещ. Бюджет, посещ. Всего, посещ.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1. Агрызский р-н 65763 65763 29564 29564 256879 0 256879
2. Азнакаевский р-н 119422 19420 138842 34520 4020 38540 480388 0 480388
3. Аксубаевский р-н 59440 59440 15043 15043 183562 0 183562
4. Актанышский р-н 57453 3350 60803 15540 15540 191525 0 191525
5. Алексеевский р-н 46973 46973 11888 11888 128055 0 128055
6. Алькеевский р-н 38844 38844 11314 11314 129491 0 129491
7. Альметьевский р-н 347608 8400 356008 105271 105271 1403091 0 1403091
8. Апастовский р-н 40831 40831 10334 10334 144298 0 144298
9. Арский р-н 92322 92322 13950 13950 326265 0 326265
10. Атнинский р-н 25294 25294 17646 17646 84321 0 84321
11. Бавлинский р-н 67750 18385 86135 16875 16875 230527 0 230527
12. Балтасинский р-н 60704 60704 9890 9890 206581 0 206581
13. Бугульминский р-н 206143 13380 219523 66095 10050 76145 824060 35408 859468
14. Буинский р-н 84193 84193 9290 9290 234600 0 234600
15. Верхнеуслонский р-н 31255 31255 7910 7910 96340 0 96340
16. Высокогорский р-н 83470 83470 16320 16320 278255 0 278255
17. Дрожжановский р-н 49322 49322 6995 6995 145822 0 145822
18. Елабужский р-н 144535 18075 162610 45068 4020 49088 590665 37618 628283
19 Заинский р-н 105330 16740 122070 41326 3685 45011 381426 55099 436525
20. Зеленодольский р-н 290336 8355 298691 98156 3350 101506 1186504 55994 1242498
21. Кайбицкий р-н 28364 28364 9679 9679 72631 0 72631
22. Камско-Устьинский р-н 32159 32159 8139 8139 113650 0 113650
23. Кукморский р-н 95394 95394 34470 34470 337121 0 337121
24. Лаишевский р-н 66486 66486 12630 12630 267146 0 267146
25. Лениногорский р-н 161519 15294 176813 40985 4705 45690 621703 33371 655074
26. Мамадышский р-н 84915 84915 26336 26336 237739 0 237739
27. Менделеевский р-н 55104 55104 13946 13946 225191 0 225191
28. Мензелинский р-н 55285 8500 63785 5810 2680 8490 169575 0 169575
29. Муслюмовский р-н 40831 40831 14334 14334 136115 0 136115
30 Нижнекамский р-н 478774 14000 492774 121170 121170 1956585 14048 1970633
31. Новошешминский р-н 28185 28185 8117 8117 78988 0 78988
32. Нурлатский р-н 111293 5831 117124 22500 2680 25180 325272 0 325272
33. Пестречинский р-н 50768 50768 12848 12848 122533 0 122533
34. Рыбно-Слободский р-н 52213 5210 57423 13214 13214 136893 0 136893
35. Сабинский р-н 55827 55827 14129 14129 197292 0 197292
36. Сармановский р-н 67390 67390 20981 20981 224650 0 224650
37. Спасский р-н 38482 38482 11622 11622 119360 0 119360
38. Тетюшский р-н 47696 3350 51046 15511 15511 194917 0 194917
39. Тукаевский р-н 55285 55285 13992 13992 184298 0 184298
40. Тюлячинский р-н 26017 26017 4975 4975 86730 0 86730
41. Черемшанский р-н 38303 38303 13771 13771 127686 0 127686
42. Чистопольский р-н 150316 6670 156986 42248 42248 614292 51249 665541
43. Ютазинский р-н 41735 41735 14563 14563 147492 0 147492
44. Набережные Челны 923763 14000 937763 232250 232250 5098895 285662 5384557
45. Казань 2005433 89724 2095157 409450 11205 420655 11646309 46508 11692817
46. Итого по районам 6808525 268684 7077209 1720665 46395 1767060 30945718 614957 31560675
47. Респ. учреждения 1285339 1769355 3054694 77425 384695 462120 849393 2149196 2998589
48. Итого по РТ 8093864 2038039 10131903 1798090 431090 2229180 31795111 2764153 34559264

Резерв к-ва посещ. в бюджете: 2781660 (норматив РФ) - 2764153 (расчет) = 17507
Резерв к-ва посещ. в ОМС: 31793622 (норматив РФ) - 31795111 (расчет без дисп.) = -1489
Всего резерв к-ва посещ.: 34575282 (норматив РФ) - 34559264 (расчет) = 16018
Резерв к/дн в системе ОМС круг. стац. на 2006 год: 8093511 (ПГГ 2006) - 8093864 (суммиров.) = -353 к/дн
Резерв к/дн в системе ОМС днев. стац. на 2006 г.: 1800561 (к/дн по N РФ) - 1798090 (расчет, ПГГ на 2006 гр. 19) = 2471 к/дн
СВОД НА 2006 Г. (КОЖ-ВЕН. В БЮДЖЕТЕ) ПО РЕСП. УЧРЕЖД.
N п/п Наименование учреждений Круглосут. стац. Днев. стац. АПУ
ОМС Бюджет Всего ОМС Бюджет Всего ОМС Бюджет Всего
1. РККВД 20100 20100 10050 10050 55908 55908
2. РКПТД 90129 90129 0 0 41632 41632
3. РНД 90293 90293 12500 12500 26099 26099
4. РПБ 704212 704212 0 0 28822 28822
5. ДРКБ 251670 17880 269550 21300 0 21300 133657 0 133657
6. РКБ 434395 0 434395 0 0 0 201074 74461 275535
7. КОД 178750 0 178750 13400 0 13400 116859 17276 134135
8. РКБ N 2 75874 0 75874 3350 0 3350 193475 8000 201475
9. РКБ N 3 106711 0 106711 9945 0 9945 10436 10436
10. Васильевская гериатрическая больница 20058 20058 0 0 0 0
11. Альметьевский КВД 19960 19960 6680 6680 31950 31950
12. Альметьевский ПТД 40800 40800 17700 17700 41867 41867
13. Альметьевский ПНД 27234 27234 7375 7375 36111 36111
14. Туберкулезная больница с. Балтаси 10350 10350 0 0 0 0
15. Бугульминский ПТД 41774 41774 6900 6900 14445 14445
16. Бугульминский ПНД 25100 25100 10050 10050 33387 33387
17. Наркологический диспансер г. Буинска 6480 6480 700 700 9795 9795
18. Елабужский ПТД 0 0 1340 1340 14838 14838
19. Зеленодольский ПТД 17250 17250 17250 17250 21175 21175
20. Зеленодольский ПНД 32830 32830 0 0 53860 53860
21. Лениногорский ПТД 15180 15180 8625 8625 12158 12158
22. Нижнекамский КВД 13350 13350 16700 16700 115676 115676
23. Нижнекамский ГНД 14280 14280 11055 11055 15535 15535
24. Нижнекамский ПТД 34500 34500 6700 6700 37020 37020
25. Нижнекамский ПНД 43210 43210 13330 13330 46520 46520
26. Чистопольский ПТД 14380 14380 5175 5175 16405 16405
27. КВД г. Наб. Челны 25045 25045 8345 8345 184487 184487
28. ГНД г. Наб. Челны 27200 27200 2950 2950 30624 30624
29. ПТД г. Наб. Челны 75300 75300 10350 10350 83527 83527
30. ПНД г. Наб. Челны 60750 60750 63020 63020 69567 69567
31. КВД г. Казани 39900 39900 9950 9950 420000 420000
32. ГНД г. Казани 26798 26798 33500 33500 103179 103179
33. ПТД г. Казани 25193 25193 20700 20700 292444 292444
34. Городская ПНБ им. В.М.Бехтерева г. Казани 68437 68437 83750 83750 209334 209334
35. Туберкулезная 121382 121382 0 0 3094 3094
36. НИЦТ ВТО 101611 0 101611 0 0 0 32089 0 32089
37. РКОБ 36840 0 36840 6700 0 6700 26903 0 26903
38. РКБ ВЛ 57608 0 57608 12810 0 12810 23456 0 23456
39. МКДЦ 41880 0 41880 9920 0 9920 0 0 0
40. РСП 0 0 0 0 0 0 111444 0 111444
Итого 1285339 1769355 3054694 77425 384695 462120 849393 2149196 2998589

Примечание: включаем к/дн по кож-вен. в бюджет в респ. уч. по круг. стац., всего 118355 к/дн:
РККВД - 20100 к/дн.
КВД г. Казани - 39900 к/дн.
КВД г. Наб. Челны - 25045 к/дн.
КВД г. Альметьевска - 19960 к/дн.
КВД г. Нижнекамска - 13350 к/дн.
Примечание: включаем к/дн по кож-вен. в бюджет в террит. по круг. стац., всего 38355 к/дн:
Лениногорск (ЦРБ) - 3990 к/дн.
Бугульма (ЦРБ) - 4995 к/дн.
Чистополь (ЦРБ) - 6670 к/дн.
Зеленодольск (ЦРБ) - 8355 к/дн.
Елабуга (ЦРБ) - 1675 к/дн.
Азнакаево - 3340 к/дн.
Бавлы - 6660 к/дн.
Заинск - 2670 к/дн.
Превышение плана 2006 г. от ПГГ 2005 г. по кож-вен. круг. стац. на 468 к/дн, в т.ч.:
Чистоп. р-он - превышение 64 к/дн.
Зеленодольск. р-он - превышение 315 к/дн.
Азнакаев. р-н - превышение 89 к/дн.
Уменьшение плана 2006 г. от ПГГ 2005 г. по кож-вен. круг. стац. на 7542 к/дн, в т.ч.:
Бавлинск. р-н - уменьшение 40 к/дн.
Елабуга - уменьш. 4531 к/дн.
Бугульминск. - уменьш. 30 к/дн.
Заинск. - уменьшение 10 к/дн.
Лениногорск. - уменьшение 90 к/дн.
Респ. уч. - уменьш. 2841 к/дн.
Превышение плана 2006 г. от ПГГ 2005 г. по кож-вен. стац. зам. 4100 к/дн, в т.ч.:
КВД г. Альметьевск - превышение 780 к/дн.
КВД г. Наб. Челны - превышение 3320 к/дн.
Уменьшение плана 2006 г. от ПГГ 2005 г. по кож-вен. стац. зам. 1705 к/дн, в т.ч.:
КВД г. Нижнекамска - уменьшение 1655 к/дн.
КВД г. Казани - уменьшение 50 к/дн.
Примечание: исключено из общего к-ва посещ. в бюджете АПУ 288325 посещ.:
Альметьевский р-он, Центр медпрофилактики - 6232 посещ.
Зеленодольский р-он, Центр медпрофилактики - 19000 посещ.
Наб. Челны, Перинатальный центр - 35631 посещ.
Центр реабилитации детей и взрослых с патологией органов слуха - 20294 посещ.
Казань, женская консультация - 31250 посещ.
ЦВЛДИ - 30433 посещ.
Респ. центр медпрофилактики - 73223 посещ.
Респ. центр по профилактике и борьбе со СПИД - 32199 посещ.
Альметьевский центр СПИД - 5358 посещ.
Центр СПИД г. Наб. Челны - 31000 посещ.
Центр по борьбе со СПИД г. Казани - 3705 посещ.
Примечание: исключено из общего к-ва к/дн в бюджете круг. стац. 88842 к/дн:
Дом ребенка г. Наб. Челны - 35874 к/дн.
Дом ребенка N 1 г. Казани - 19265 к/дн.
Психоневрологический дом ребенка N 2 г. Казани - 33703 к/дн.
СВОД 2006 Г. (КОЖ-ВЕН. В БЮДЖЕТЕ)
Виды помощи N РТ N РФ
Всего ОМС Бюджет Всего ОМС Бюджет
Кругл. стац. N на 2005 2870,03 2302,34 567,69 2870,03 2302,34 567,69
К/дн по N 2005 10788466 8654511 2133955 10788466 8654511 2133955
N на 2006 2695,37 2153,2 542,18 2812,5 1942,5 870
К/дн по N 2006 10131903 8093864 2038039 10572187 7301858 3270330
Днев. стац. N на 2005 632,84 518,8 114,04 632,84 518,8 114,04
К/дн по N 2005 2378856 1950161 428695 2378856 1950161 428695
N на 2006 593,6 478,9 114,68 577 479 98
К/дн по N 2006 2229180 1798090 431090 2168943 1800561 368382
АПУ N на 2005 9793,01 8977,32 815,69 9793,01 8977,32 815,69
К/дн по N 2005 36811943 33745745 3066198 36811943 33745745 3066198
N на 2006 9194 8458 735 9198 8458 740
К/дн по N 2006 34559264 31795111 2764153 34757282 31793622 2781660