Приложение к Приказу от 23.04.2012 г №№ 148/П, 1548
ЗАЯВЛЕНИЕ
о принятии отчетности об образовании, использовании, обезвреживании
и размещении отходов (за исключением статистической отчетности)
Регистрационный номер от "__" _________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
(для юридических лиц - полное и (в случае, если имеется)
___________________________________________________________________________
сокращенное наименование, организационно-правовая форма, место нахождения;
___________________________________________________________________________
для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и (в случае,
если имеется)
___________________________________________________________________________
отчество, место жительства, данные документа, удостоверяющего личность)
ОГРН ______________________________________________________________________
(государственный регистрационный номер записи о создании юридического
лица/регистрации индивидуального предпринимателя и данные документа,
подтверждающего факт внесения записи в ЕГРЮЛ/ЕГРИП)
ИНН _______________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о постановке
на учет в налоговом органе)Прошу принять отчетность об образовании, использовании, обезвреживании и размещении отходов (за исключением статистической отчетности) по результатам рассмотрения прилагающихся документов.
Приложение:
1.отчетность об образовании, использовании, обезвреживании и размещении отходов (за исключением статистической отчетности) на ____ л. в 2 экз.
2.договоры на передачу отходов другим юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям или на прием отходов от других юридических лиц и индивидуальных предпринимателей за отчетный период и копии актов приема-передачи отходов по указанным договорам на ____ л. в 1 экз.
3.приемосдаточные акты о приеме лома и отходов черных и цветных металлов на ___ л. в 1 экз.
4.копия собственной лицензии на осуществление деятельности по сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке, размещению отходов I - IV классов опасности <*> на ___ л. в 1 экз.
5.копии лицензий специализированных организаций на осуществление деятельности по сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке, размещению отходов I - IV классов опасности <**> на ___ л. в 1 экз.
6.опись представленных документов на ___ л. в 2 экз.
--------------------------------
<*> Для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, осуществляющих деятельность по сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке, размещению отходов I - IV классов опасности.
<**> Организаций, которым отчитывающийся хозяйствующий субъект передал в отчетном периоде отходы I - IV классов опасности.
Истинность и полноту информации, представленной в заявлении и прилагающихся документах, подтверждаю.
Руководитель _______________________ ___________ __________
(наименование организации) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П. __________
(дата)
Телефон/факс/E-mail для контактов: ___________________.