Приказ от 01.11.2005 г № 984
О мерах по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в сезон 2005 — 2006 гг
Напряженная эпидемиологическая ситуация по гриппу обусловлена продолжающейся эпизоотией гриппа среди домашних и диких птиц в странах Юго-Восточной Азии. В июле - августе 2005 года возникла эпизоотия гриппа птиц в шести субъектах Российской Федерации (Новосибирской, Омской, Курганской, Челябинской, Тюменской областях, Алтайском крае). Проведены необходимые ветеринарно-санитарные и противоэпидемические мероприятия. Заболевания гриппом домашней птицы в России были связаны с инфицированием их дикими птицами. С 2004 года по август 2005 года в мире зарегистрировано 112 случаев гриппа птиц /H5N1/ среди людей, в том числе 57 случаев с летальным исходом. Заболевания гриппом птиц характеризовались тяжелым клиническим течением, летальность составляла 50 - 70%. Всемирная организация здравоохранения определила ситуацию по гриппу в мире как предпандемическую. Общие места гнездования диких перелетных птиц из различных регионов России, в том числе из Татарстана, не исключают возможность заноса инфекции в Республику Татарстан.
Предыдущая эпидемия гриппа в Российской Федерации имела затяжное течение в результате участия в ней двух вирусов гриппа - H3N2 и В, продолжалось вовлечение в эпидемический процесс детских контингентов и снижение пораженности взрослого населения. В среднем удельный вес заболевшего населения по Российской Федерации составил 5,5%.
В Республике Татарстан в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом переболели острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом 122544 человека, или 3,2% населения. Продолжительность эпидемии в среднем составила 6 недель, характеризовалась поздним началом (со 2-й недели февраля), превышением эпидемических порогов в 8 городах, причем в 5 городах эпидемические пороги были превышены только в течение 1 - 3 недель.
В 2004 году было привито 615,4 тысячи человек, или 16% всего населения, в том числе 232,8 тысячи детей, или 37,2% детского населения. Для закупки вакцин из средств местных бюджетов территорий было выделено 17,9 млн. рублей, за счет средств предприятий - 17,2 млн. рублей, из бюджета Республики Татарстан было выделено 6,5 млн. рублей.
В 2005 году из средств бюджета Республики Татарстан выделено 6,7 млн. рублей для закупки вакцин против гриппа.
В Республике Татарстан до настоящего времени не проводятся вирусологические исследования на грипп, а объем лабораторной диагностики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций остается недостаточным. Условия предпандемической ситуации по гриппу определяют необходимость улучшения лабораторной диагностики и этиологического надзора за гриппом.
В целях предупреждения заноса и распространения гриппа птиц, снижения заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в Республике Татарстан ПРИКАЗЫВАЕМ:
1.Начальникам управлений здравоохранения г. Казани, г. Набережные Челны, г. Нижнекамска, г. Альметьевска, главным врачам центральных районных больниц:
1.1.Откорректировать и утвердить территориальные планы мероприятий по подготовке к пандемии гриппа.
1.2.Организовать и провести в срок до 1 ноября 2005 года семинары с медицинскими работниками по вопросам подготовки к пандемии гриппа, клиники, диагностики, лечения гриппа птиц, организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в период сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.
1.3.Обеспечить готовность госпитальной базы, и в том числе с развертыванием дополнительных коек для госпитализации больных и оказания своевременной квалифицированной, медицинской помощи больным.
1.4.Обеспечить госпитализацию больных в инфекционную больницу г. Набережные Челны или городскую клиническую инфекционную больницу г. Казани в случае подозрения на заболевание гриппа птиц.
1.5.Организовать и провести профилактические прививки против гриппа и неспецифическую профилактику гриппа и ОРВИ населению в соответствии с планами профилактических прививок и объемами финансирования из различных источников.
1.6.Организовать и провести профилактические прививки против гриппа сотрудникам птицеводческих хозяйств и птицеперерабатывающих предприятий из бюджета муниципальных образований Республики Татарстан.
1.7.Организовать и провести иммунизацию против гриппа и неспецифическую профилактику гриппа и ОРВИ медицинским работникам.
1.8.Принять меры по улучшению лабораторной диагностики гриппа с обязательным лабораторным обследованием больных с тяжелым клиническим течением, больных среди сотрудников птицеводческих хозяйств и птицеперерабатывающих предприятий, а также лиц, имеющих птицу в домашних подворьях.
1.9.Организовать проведение серологической диагностики на наличие антител к вирусу гриппа птиц A/H5N1/ среди работников птицеводческих хозяйств, птицеперерабатывающих предприятий в соответствии с планом и при подозрении на заболевание. Материал для серологических исследований направлять в вирусологические лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан", вирусологические лаборатории инфекционной больницы г. Набережные Челны, городского диагностического центра по лабораторной диагностике инфекционных болезней г. Казани (с диагностической целью).
1.10.Информацию о проведенных лабораторных исследованиях на грипп и ОРВИ из вирусологических лабораторий (г. Казани, г. Н. Челны) представлять в Территориальное управление Роспотребнадзора по Республике Татарстан (отдел эпиднадзора) еженедельно (по четвергам) до 10 часов по факсу 238 52 11.
1.11.Обеспечить передачу информации о проведенных прививках против гриппа в филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан" и в Министерство здравоохранения Республики Татарстан (главному эпидемиологу) еженедельно в соответствии с приложением N 1.
1.12.Проводить информационную и разъяснительную работу среди населения и в средствах массовой информации.
2.Начальникам Территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан:
2.1.Откорректировать и утвердить планы мероприятий по подготовке к пандемии гриппа совместно с заинтересованными ведомствами.
2.2.Обеспечить проведение эпидемиологического и этиологического надзора за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями.
2.3.Обеспечить контроль за ходом иммунопрофилактики гриппа.
2.4.Проводить контроль за соблюдением температурного и санитарно-гигиенического режима в образовательных, медицинских и других учреждениях.
2.5.Организовать работу в средствах массовой информации по вопросам профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.
3.Главному врачу Федерального государственного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан" В.В.Гасилину:
3.1.Обеспечить внедрение вирусологической диагностики заболевания гриппом и проведение серологических исследований на вирусы гриппа птиц в подведомственной вирусологической лаборатории.
3.2.Информацию о лабораторных исследованиях на грипп и ОРВИ, проведенных в вирусологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан", представлять в Территориальное управление Роспотребнадзора по Республике Татарстан (отдел эпиднадзора) еженедельно (по четвергам) до 10 часов в разрезе территорий.
3.3.С целью контроля за ходом иммунизации против гриппа организовать сбор и представление обобщенной информации о профилактических прививках против гриппа с 06.10.2005 в Территориальное управление Роспотребнадзора по Республике Татарстан (отдел эпиднадзора) в соответствии с приложением N 1 еженедельно (по четвергам) до 14 часов.
4.Главным врачам филиалов Федерального государственного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан":
4.1.Обеспечить представление информации о профилактических прививках против гриппа с 06.10.2005 в территориальные отделы Территориального управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан" в соответствии с приложением N 1 еженедельно (по средам) до 10 часов в разрезе территорий.
5.Контроль за выполнением Приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан Н.И.Галиуллина и заместителя руководителя Территориального управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан В.А.Трифонова.
Министр здравоохранения
Республики Татарстан
К.Ш.ЗЫЯТДИНОВ
Руководитель Территориального
управления Роспотребнадзора
по Республике Татарстан
В.В.МОРОЗОВ
И.о. главного врача
Федерального государственного
учреждения "Центр гигиены
и эпидемиологии
в Республике Татарстан"
А.А.АНТОНЕЦ