Приложение к Постановлению от 14.06.2012 г № 424 Административный регламент

Прошу выдать (продлить) <*> ___________________________________________
(разрешение на выполнение, указать каких видов работ)
______________________________________________________________________
(наименование объекта в соответствии с проектной документацией)
по адресу <*> _____________________________________________________________
на земельном участке, принадлежащем _______________________________________
на основании ______________________________________________________________
Сроком на ___ месяца(ев)
1. Градостроительный план земельного участка N ____ от ___________
2. Проектная документация на строительство объекта разработана ____________
___________________________________________________________________________
(наименование проектной организации, юридический и почтовый адрес,
Ф.И.О. номер телефона
ОСНОВНЫЕ ПРОЕКТНЫЕ ДОКУМЕНТЫ <*>
общая площадь здания ______ кв. м. количество этажей ___________
строительный объем __________ кв. м площадь застройки _________ кв. м
площадь земельного участка _____ кв. м.
продолжительность строительства по ПОС _______
3. Работы будут производиться подрядным /хозяйственным/ способом <*>
в соответствии с договором от "__" ________ 20__ г. N ____
___________________________________________________________________________
4. Авторский надзор будет осуществлять: ___________________________________
___________________________________________________________________________
5. Технический надзор будет осуществлять <*> ______________________________
___________________________________________________________________________
6. Сметная стоимость строительства в соответствии с утвержденной
проектно-сметной документацией составляет _____________________ руб.
Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем
заявлении сведениями, сообщать в отдел архитектуры и градостроительства.
______________ _________________
подпись дата