Приложение к Постановлению от 26.06.2012 г № 475
Архивный отдел Алексеевского
районного исполнительного комитета
АНКЕТА ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
Фамилия ___________________________________________________________________
Имя _________________________ Отчество ____________________________________
Место работы (учебы) и должность __________________________________________
___________________________________________________________________________
Организация, направившая пользователя, ее адрес ___________________________
___________________________________________________________________________
Образование _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ученая степень, звание ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Тема и хронологические рамки исследования _________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Место жительства __________________________________________________________
Телефон (домашний) _____________________ (служебный) ______________________
Серия и N документа, удостоверяющего личность, ____________________________
___________________________________________________________________________
С Правилами работы пользователей в читальных залах муниципальных
архивов Российской Федерации ознакомился(ась), обязуюсь их выполнять.
Дата ________________ ______________ (Подпись)