Приложение к Приказу от 04.07.2012 г №№ 202, 1599
Руководителю
________________________
(Госалкогольинспекции РТ
территориального органа
Госалкогольинспекции РТ)
________________________
Заявление
________________________________________________________________________
(полное и (или) сокращенное наименование и организационно-правовая форма
организации)
просит продлить лицензию на розничную продажу алкогольной продукции
___________________________________ сроком на ______________________ лет
(серия, реестровый номер лицензии)
Место нахождения
организации ____________________________________________________________
(юридический адрес организации)
Место нахождения
офиса __________________________________________________________________
Наименование и место нахождения торгового объекта __смотри на обороте___
________________________________________________________________________
Место нахождения
склада _________________________________________________________________
ИНН _________________________ КПП ______________________________________
(по месту регистрации организации)
в ______________________________________________________________________
(наименование банка)
Расчетный счет _________________________________________________________
Телефон _________________ факс ____________ электронная почта __________
_____________________________ кроме оказания услуг общественного питания
(наименование организации)
другими видами деятельности не занимается.
Подпись руководителя организации _______________________________________
(Ф.И.О.)
М.П. "___"__________ 20__ г.
Я, _____________________________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя организации)
С Правилами продажи алкогольной продукции, Порядком выдачи,
приостановления, возобновления, прекращения действия лицензий и
аннулирования лицензий на розничную продажу алкогольной продукции в
Республике Татарстан, Порядком представления деклараций о розничном
обороте алкогольной продукции, другими действующими нормативно-правовыми
актами, регулирующими оборот алкогольной продукции, а также с Кодексом
РФ и Кодексом РТ об административных правонарушениях знаком ознакомлен и
обязуюсь выполнять.
Ежедневное представление деклараций о розничной продаже алкогольной
продукции будет осуществляться _________________________________________
("самостоятельно", "через оператора" или "через поставщиков")
с электронного адреса _________________________________________________.
(при самостоятельном представлении)
Представление деклараций о розничной продаже алкогольной продукции в
электронном виде по итогам месяца по телекоммуникационным каналам связи
будет осуществляться с электронного адреса ____________________.
Обо всех изменениях в информации о способе ежедневного представления
деклараций, электронных адресов обязуюсь сообщать в письменном виде в
установленном порядке.
Подпись руководителя организации _______________________________________
(Ф.И.О.)
М.П. "___"__________ 20__ г.
