Письмо от 10.08.2012 г № 09-01/8009
Об оказании медицинской помощи детям
В номенклатуру специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденную Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 апреля 2009 г. N 210н, включены среди прочих специальности: детская хирургия, детская онкология, детская урология-андрология, детская кардиология, детская эндокринология и стоматология детская. По данным специальностям медицинская помощь детям может оказываться только при наличии у медицинской организации лицензии работы (услуги) по детской хирургии, детской онкологии, детской урологии-андрологии, детской кардиологии, детской эндокринологии и стоматологии детской.
По остальным специальностям (без разделения на взрослую и детскую) медицинская помощь взрослым и детям оказывается по единой лицензии на соответствующие работы (услуги).
Согласно ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.
При оказании медицинской помощи детям необходимо руководствоваться утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития РФ Порядками оказания медицинской помощи детям по соответствующим профилям, заболеваниям или состояниям.
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 ноября 2010 г. N 1007н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях" оказание неотложной медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях на госпитальном этапе осуществляется врачами - детскими хирургами в детском хирургическом отделении (на детских хирургических койках отделений), а при их отсутствии - врачами-хирургами медицинской организации, прошедшими усовершенствование по вопросам детской хирургии.
На должности врачей отделения назначаются специалисты, соответствующие требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н по специальности "детская хирургия".
Оказание неотложной медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях на госпитальном этапе осуществляется врачами - детскими урологами-андрологами в детском уроандрологическом отделении, а при их отсутствии - врачами-детскими хирургами (при условии прохождения подготовки по вопросам детской урологии-андрологии), врачами-урологами (при условии прохождения подготовки по вопросам детской урологии-андрологии) медицинской организации (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 июня 2010 г. N 418н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях).
Оказание медицинской помощи детям с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями, с острой травмой, врожденными и приобретенными дефектами и деформациями, онкологическими заболеваниями челюстно-лицевой области осуществляется последовательно: в детских стоматологических поликлиниках, стоматологических отделениях (кабинетах) детских поликлиник, детских отделениях челюстно-лицевой хирургии в многопрофильной больнице, федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям (Порядок оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями, утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2009 г. N 946н).
Детское отделение челюстно-лицевой хирургии создается на базе многопрофильной больницы, относящейся к государственной или муниципальной системе здравоохранения и оказывающей медицинскую помощь детям с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями, острой травмой, врожденными и приобретенными дефектами и деформациями, онкологическими заболеваниями челюстно-лицевой области. Профессиональную деятельность в должности врача - челюстно-лицевого хирурга осуществляет специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415/н по специальности "челюстно-лицевая хирургия".
Нейрохирургическое отделение организуется в стационарном многопрофильном лечебно-профилактическом учреждении, при условии наличия в стационаре отделения неврологии, отделения реанимации и интенсивной терапии, отделения рентгенологии, клинической лаборатории, лабораторий патоморфологии и функциональных методов исследования (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 апреля 2007 г. N 242 "О мерах по совершенствованию организации нейрохирургической помощи населению Российской Федерации"). Отделение может быть организовано отдельно для взрослых и для детей. При отсутствии в стационаре нейрохирургических отделений для детей в отделении выделяется палата(ы) для лечения детей.
Необходимо привести организацию медицинской помощи детям в соответствие с требованиями законодательства в сфере охраны здоровья и законодательства о лицензировании.
Первый
заместитель министра
А.Ю.ВАФИН