Приложение к Постановлению от 29.08.2012 г № 290

                              Директору ___________________________________
                                           (наименование учреждения)
                              _____________________________________________
                                                  (Ф.И.О.)
                              От __________________________________________
                                 (Ф.И.О. родителя, законного представителя)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас принять в_____________________________ моего ребенка (сына, дочь)
Ф.И.О. (полностью) ________________________________________________________
на                              отделение                     (направление)
____________________________________________________
число,                   месяц,              год                   рождения
____________________________________________________,
проживающего по адресу ____________________________________________________
паспорт  (свидетельство о рождении) серия _____________, N ________________
выдан _____________________________________________________________________
обучается в школе N ____, класс ______ телефон (домашний) _________________
Данные о родителях:
Мать:
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
                               место работы
___________________________________________________________________________
должность _____________________________________, телефон: рабочий (сотовый)
___________________________________________________________________________
Отец:
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
место работы ______________________________________________________________
должность _______________, телефон: рабочий (сотовый) _____________________
    С  Уставом  образовательного  учреждения,  лицензией  на  право ведения
образовательной     деятельности,    свидетельством    о    государственной
аккредитацией,   основными  образовательными  программами,  реализуемыми  в
образовательном   учреждении,   и  другими  документами,  регламентирующими
организацию образовательного процесса, ознакомлен(а).
    <дата подачи заявления>, _____________ <Фамилия и инициалы заявителя>.
                          (подпись заявителя)
    В  соответствии  с Федеральным законом N 152-ФЗ "О персональных данных"
от  27.07.2006, подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных:
сбор,   систематизацию,   накопление,   хранение,   уточнение  (обновление,
изменение), использование, блокирование, обезличивание, уничтожение.
    <дата подачи заявления>, _____________ <Фамилия и инициалы заявителя>.
                          (подпись заявителя)