Приложение к Постановлению от 31.08.2012 г № 1764 Правила

                                          Директору _______________________
                                                  (наименование учреждения)
                                          _________________________________
                                                        (Ф.И.О.)
                                          От ______________________________
                                              (Ф.И.О. родителя, законного
                                                      представителя)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас принять в ____________________________ моего ребенка (сына, дочь)
Ф.И.О. (полностью) ________________________________________________________
на отделение (направление) ________________________________________________
число, месяц, год рождения _______________________________________________,
проживающего по адресу ____________________________________________________
паспорт (свидетельство о рождении) серия ________________, N ______________
выдан _____________________________________________________________________
обучается в школе N ______, класс ____________ телефон (домашний) _________
Данные о родителях:
Мать: Ф.И.О. ______________________________________________________________
место работы ______________________________________________________________
должность _____________________, телефон: рабочий (сотовый) _______________
Отец: Ф.И.О. ______________________________________________________________
место работы ______________________________________________________________
должность ____________________, телефон: рабочий (сотовый) ________________
    С  Уставом  образовательного  учреждения,  лицензией  на  право ведения
образовательной     деятельности,    свидетельством    о    государственной
аккредитации,    основными  образовательными  программами,  реализуемыми  в
образовательном   учреждении,   и  другими  документами,  регламентирующими
организацию образовательного процесса, ознакомлен(а).
<дата подачи заявления>, __________________ <Фамилия и инициалы заявителя>.
                        (подпись заявителя)
    В  соответствии  с Федеральным законом N 152-ФЗ "О персональных данных"
от  27.07.2006  подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных:
сбор,   систематизацию,   накопление,   хранение,   уточнение  (обновление,
изменение), использование, блокирование, обезличивание, уничтожение.
<дата подачи заявления>, __________________ <Фамилия и инициалы заявителя>.
                        (подпись заявителя)