Приложение к Постановлению от 05.09.2012 г № 3127 Правила

                                         Директору ________________________
                                                  (наименование учреждении)
                                          _________________________________
                                                      (Ф.И.О.)
                                         От _______________________________
                                              (Ф.И.О. родителя, законного
                                                    представителя)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас принять в ____________________________ моего ребенка (сына, дочь)
Ф.И.О. (полностью) ________________________________________________________
На отделение (направление) ________________________________________________
число, месяц, год рождения ________________________________________________
проживающего по адресу ____________________________________________________
паспорт (свидетельство о рождении) серия _______________, _________________
выдан _____________________________________________________________________
обучается в школе N __________, класс _______ телефон (домашний) __________
Данные о родителях:
Мать: Ф.И.О. ______________________________________________________________
место работы ______________________________________________________________
должность _______________, телефон: рабочий (сотовый) _____________________
Отец: Ф.И.О. ______________________________________________________________
место работы ______________________________________________________________
должность _______________, телефон: рабочий (сотовый) _____________________
    С  Уставом  образовательного  учреждения,  лицензией  на  право ведения
образовательной     деятельности,    свидетельством    о    государственной
аккредитации,    основными  образовательными  программами,  реализуемыми  в
образовательном   учреждении,   и  другими  документами,  регламентирующими
организацию образовательного процесса, ознакомлен(а).
   <дата подачи заявления>, ______________ <Фамилия и инициалы заявителях>.
                           (подпись заявителя)
    В  соответствии  с  Федеральным  законом  от  27.07.2006  N  152-ФЗ  "О
персональных  данных"  подтверждаю  свое согласие на обработку персональных
данных:  сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,
изменение), использование, блокирование, обезличивание, уничтожение.
   <дата подачи заявлениях>, _____________ <Фамилия и инициалы заявителях>.
                          (подпись заявителя)