Приложение к Постановлению от 20.10.2012 г № 876

                             БЛАНК ОРГАНИЗАЦИИ
                                              Министру экологии и природных
                                              ресурсов Республики Татарстан
                                              _____________________________
                                                          (Ф.И.О.)

                       ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В АУКЦИОНЕ
                           на право пользования
                      участком недр местного значения
_______________________________________________________ (далее - Заявитель)
     (полное официальное наименование заявителя
       (для юридического лица), фамилия, имя,
          отчество (для физического лица)

Юридический и фактический адрес (для юридического лица), паспортные данные, сведения о месте жительства (для физического лица)
ИНН
Банковские реквизиты
Номер контактного телефона

изучив документацию об аукционе на право пользования участком недр местного
значения,   извещает   о  желании  принять  участие  в  аукционе  на  право
пользования _______________________________________________________________.
                 (наименование участка недр местного значения)

Заявитель принимает на себя обязательства по безусловному соблюдению требований участия в аукционе в соответствии с установленными Министерством экологии и природных ресурсов Республики Татарстан порядком и условиями проведения аукциона на право пользования участком недр местного значения.
Заявитель выражает согласие с основными условиями пользования участком недр местного значения, указанными в документации об аукционе, и в случае признания его победителем в аукционе согласен на включение их в состав лицензии на право пользования недрами.

______________________________                           __________________
(ФИО, должность и подпись                                     (дата)
уполномоченного лица Заявителя)
М.П.