Приложение к Постановлению от 29.10.2012 г № 913 Программа
Республиканская целевая программа «Профилактика внутрибольничных инфекций» на 2010 — 2013 годы паспорт
| Наименование Программы | Республиканская целевая программа "Профилактика внутрибольничных инфекций" на 2010 - 2013 годы |
| Основания для разработки Программы | Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.11.1997 N 345 "О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах", Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.06.2003 N 124 "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.1375-03", Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 05.10.2004 N 3 "О состоянии заболеваемости внутрибольничными инфекционными заболеваниями и мерах по их снижению" |
| Государственный заказчик Программы | Кабинет Министров Республики Татарстан |
| Государственный заказчик - координатор Программы | Министерство здравоохранения Республики Татарстан |
| Основной разработчик Программы | Министерство здравоохранения Республики Татарстан |
| Цель Программы | Обеспечение эпидемиологической безопасности в учреждениях здравоохранения Республики Татарстан |
| Задача Программы | Соблюдение санитарных норм и правил в учреждениях здравоохранения Республики Татарстан |
| Сроки и этапы реализации Программы | 2010 - 2013 годы (без разделения на этапы) |
| Перечень подпрограмм | - |
| Объемы и источники финансирования Программы | Общий объем финансирования Программы - 200 000,0 тыс. рублей, в том числе: в 2010 г. - 50 000,0 тыс. рублей, в 2011 г. - 50 000,0 тыс. рублей, в 2012 г. - 50 000,0 тыс. рублей, в 2013 г. - 50 000,0 тыс. рублей. Источник финансирования - бюджет Республики Татарстан |
| Ожидаемые результаты реализации Программы (индикаторы оценки результатов) | Реализация Программы позволит: не допустить случаев профессиональных заболеваний медицинского персонала, вызванных внутрибольничными инфекциями; снизить количество внутрибольничных инфекций в отделениях хирургического и акушерскогинекологического профиля на 1 тыс. пациентов: в 2009 г. - 0,35, в 2010 г. - 0,33, в 2011 г. - 0,31, в 2012 г. - 0,28, в 2013 г. - 0,25 |
I.Характеристика проблемы
Современной устойчивой тенденцией в здравоохранении является переход на материалы одноразового использования. Российскими медиками накоплен серьезный опыт применения одноразовой медицинской одежды и белья, и результаты исследований доказывают значительное снижение числа внутрибольничных инфекций при их использовании.
Больницы и медицинские центры являются зоной повышенного риска инфицирования пациента и медицинского персонала. Медицинскому персоналу приходится работать с инфекциями не только разных групп патогенности, но и передающимися различными путями (воздушно-капельный, контактный, через биологические жидкости). Современные операции нередко длятся несколько часов, поэтому обеспечение медицинских учреждений удобной и комфортной одеждой для медицинского персонала, одновременно защищающей их от инфекционного заражения, становится актуальным.
Классическая хлопчатобумажная операционная одежда и белье обладают достаточно ограниченной барьерной способностью, выделяют в воздух операционной пылевые и ворсовые частицы, которые способствуют переносу и попаданию в операционную рану и на инструментарий патогенной микрофлоры. Сами частицы тканей, имеющие биологическое происхождение, могут становиться источником асептического аллергического воспаления в заживляемых тканях. При многократной обработке, стирке и стерилизации одежды из ткани эти недостатки быстро усиливаются.
Одноразовая медицинская одежда и белье обеспечивают высокий уровень бактериальной защиты как пациента, так и медицинского персонала при каждой проводимой процедуре. Они также позволяют сэкономить значительные средства, препятствуя распространению внутрибольничных инфекций. Медицинские учреждения, использующие одноразовые изделия, экономят время, затрачиваемое персоналом на повторную обработку многоразовой загрязненной медицинской одежды, их подготовку к следующему использованию.
Несмотря на отмеченные преимущества, использование одноразового мягкого медицинского инвентаря все еще не получило в Российской Федерации должного распространения. В настоящее время обеспеченность одноразовой медицинской одеждой в медицинских учреждениях Республики Татарстан недостаточна и составляет около 25 процентов.
По официальной статистике, ежегодно в России регистрируется до 50 - 60 тыс. случаев внутрибольничных инфекций, однако, по расчетным данным, эта цифра выше в 40 - 50 раз. Присоединение внутрибольничной инфекции (далее - ВБИ) к основному заболеванию увеличивает в среднем на 6 - 8 дней продолжительность пребывания пациента в стационаре. Летальность в группе лиц с внутрибольничными инфекциями значительно превышает таковую среди аналогичных групп больных без ВБИ и в среднем составляет 35 - 60 процентов. Экономический ущерб от ВБИ в Российской Федерации составляет в среднем более 5 млрд рублей в год.
В 2008 году в Республике Татарстан зарегистрировано 324 случая внутрибольничных инфекционных заболеваний, показатель составил 0,35 на 1000 пациентов.
В рамках настоящей Программы осуществляется переход медицинских учреждений республики на использование одноразовой медицинской одежды и белья в отделениях стационаров с наиболее строгим санитарно-эпидемиологическим режимом (хирургических, акушерско-гинекологических) и, в первую очередь, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь.
II.Основная цель и задача, сроки и этапы реализации программы
Целью Программы является обеспечение эпидемиологической безопасности в учреждениях здравоохранения Республики Татарстан.
Поставленную цель планируется достигнуть путем решения задачи по соблюдению санитарных норм и правил в учреждениях здравоохранения.
Срок реализации Программы: 2010 - 2013 годы.
Программа реализуется без распределения на этапы.
III.Перечень программных мероприятий, а также индикаторов оценки результатов
Программные мероприятия включают обеспечение одноразовым хирургическим медицинским бельем и одноразовой медицинской одеждой персонала хирургических отделений медицинских учреждений здравоохранения.
Индикаторы оценки результатов в разрезе цели и задачи Программы, финансирование по мероприятиям представлены в приложении N 1 к Программе.
IV.Обоснование ресурсного обеспечения программы
Общий объем финансирования Программы составляет 200 000,0 тыс. рублей, в том числе в 2010 г. - 50 000,0 тыс. рублей, в 2011 г. - 50 000,0 тыс. рублей, в 2012 г. - 50 000,0 тыс. рублей, в 2013 г. - 50 000,0 тыс. рублей.
Источник финансирования - бюджет Республики Татарстан.
В рамках реализации Программы предполагается обеспечение комплектами хирургической одежды персонала, принимающего непосредственное участие в проведении операций, и комплектами хирургического белья.
Составы комплектов определены в соответствии с Методическими рекомендациями по применению одноразовой медицинской одежды и белья от 19.02.2007 N 26Н/0307, утвержденными федеральным государственным учреждением "Всесоюзный научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники Росздравнадзора". Общие требования к характеристикам хирургических халатов определены в соответствии с частями 1, 2, 3 ГОСТ Р ЕН 13795.
Количество хирургической одежды определено из следующего расчета. Хирургическая бригада состоит в среднем из 3 или 5 человек: хирурга, ассистента, анестезиолога, медицинской сестры анестезиолога, 1 операционной медицинской сестры. В 11,0 - 14,0 процента случаев методика проведения операции требует одновременной работы 2 хирургических бригад в составе 8 человек: 2 хирургов, 2 ассистентов, анестезиолога, медицинской сестры анестезиолога, 2 операционных медицинских сестер.
Объемы финансирования программных мероприятий определены с учетом анализа и прогноза количества операций (приложение N 2 к Программе).
Государственный заказчик - координатор Программы ежегодно уточняет с учетом выделяемых на реализацию Программы финансовых средств целевые показатели и затраты по программным мероприятиям, а также механизм реализации Программы и состав ее исполнителей.
Государственный заказчик - координатор Программы ежегодно формирует бюджетные заявки на ассигнования из бюджета Республики Татарстан и в установленном порядке представляет их в Министерство экономики Республики Татарстан, Министерство финансов Республики Татарстан.
V.Механизм реализации программы
В ходе реализации Программы государственный заказчик - координатор Программы обеспечивает взаимодействие основных исполнителей, осуществляет контроль за ходом реализации мероприятий и эффективным использованием средств непосредственными исполнителями. Реализация Программы осуществляется на основе государственных контрактов, заключаемых государственным заказчиком - координатором Программы со всеми исполнителями программных мероприятий, в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации.
VI.Оценка экономической, социальной и экологической эффективности реализации программы
Программные мероприятия носят медико-социальный и экономический характер. Их осуществление позволит предотвратить возможные инфекционные заболевания, уменьшить экономический ущерб, наносимый бюджету Республики Татарстан.
Реализация Программы в полном объеме позволит обеспечить одноразовой медицинской одеждой хирургические отделения медицинских учреждений, принимающих участие в реализации Программы.
Выполнение мероприятий Программы позволит не допустить случаев профессиональных заболеваний медицинского персонала, вызванных внутрибольничными инфекциями, снизить количество внутрибольничных инфекций в отделениях хирургического профиля на 1 тыс. пациентов с 0,35 в 2008 г. до 0,25 к 2014 году.
Экономическая эффективность от реализации Программы для учреждений здравоохранения составит более 1,5 млн рублей за счет исключения расходов на лечение предотвращенных случаев внутрибольничных инфекций.