Постановление от 24.01.2013 г № 2639-IV
Об охране здоровья детей в Республике Татарстан
Заслушав и обсудив доклад Министерства здравоохранения Республики Татарстан, выступления по вопросу об охране здоровья детей в Республике Татарстан, а также учитывая итоги посещения депутатами Государственного Совета Республики Татарстан ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан", Президиум Государственного Совета Республики Татарстан отмечает следующее.
В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья.
В целях формирования государственной политики по улучшению положения детей в Российской Федерации Указом Президента Российской Федерации от 1 июня 2012 года N 761 утверждена Национальная стратегия действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы, разработан соответствующий проект Республиканской стратегии (программы) действий в интересах детей, одним из ключевых принципов которых является сбережение здоровья каждого ребенка.
В Республике Татарстан в 2012 году мероприятия по охране здоровья детей осуществлялись в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, Программы "Модернизация здравоохранения Республики Татарстан на 2011 - 2012 годы", Долгосрочной целевой программы "Дети Татарстана" на 2011 - 2013 годы, Стратегии развития образования в Республике Татарстан на 2010 - 2015 годы "Килэчэк" - "Будущее" и других, в том числе ведомственных программ.
Численность детского населения (0 - 17 лет) в Республике Татарстан составляет 724 020 человек, за последние пять лет в Республике Татарстан отмечается рост рождаемости, темпы которого выше, чем в целом в Российской Федерации.
В 2012 году в республике родилось 55 839 детей, что на 5 062 новорожденных больше, чем в 2011 году. Абсолютно здоровыми родилось лишь 4,0% новорожденных. Перед поступлением в детские дошкольные учреждения в первой группе здоровья состояло 15,6% детей, при поступлении в школу доля здоровых детей составила 12,8%, к окончанию школы - 10,2%. Численность детей-инвалидов в Республике Татарстан составила 13 797 человек.
В 2011 году уменьшилось количество детей до 15 лет, взятых на профилактический учет в связи со злоупотреблением алкоголем, наркотическими веществами, снизилась заболеваемость ВИЧ-инфекцией, психическими расстройствами. Однако сохраняется тенденция увеличения числа детей, злоупотребляющих токсическими веществами. Увеличилась заболеваемость детей туберкулезом, онкологическими и орфанными (редкими) заболеваниями, лечение которых требует значительных финансовых затрат.
Медицинскую помощь детям оказывают ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан", 7 детских городских больниц, 12 амбулаторно-поликлинических учреждений, 43 центральные районные больницы, 5 детских санаториев, 6 детских стоматологических поликлиник, республиканские медицинские учреждения, в том числе специализированные, 6 центров здоровья для детей, один дом ребенка специализированный, 1 792 фельдшерско-акушерских пункта.
Вместе с тем актуальным остается вопрос обеспечения учреждений здравоохранения квалифицированными кадрами по детским специальностям. Дефицит врачей составляет 28,5%, медицинских сестер участковых - 15,4%.
Особого внимания требуют вопросы медицинского обслуживания детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в части проведения лечения и оздоровительных мероприятий по итогам плановой диспансеризации. Необходима также организация учета детей-сирот, нуждающихся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе в клиниках за пределами Российской Федерации.
Вопросы охраны здоровья детей являются неотъемлемой частью деятельности и общеобразовательных учреждений. В республике ежегодно расширяется сеть школ, содействующих здоровью. В настоящее время функционирует 1 129 таких школ из 1 589 общеобразовательных учреждений.
В школах республики реализуется проект "Раннее выявление отклонений в состоянии здоровья школьников", проводятся конкурс "Путь к здоровью", профилактические медицинские осмотры по выявлению потребления наркотических средств и психотропных веществ, углубленная диспансеризация 14-летних подростков, детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (в 2012 году осмотрено 34 236 детей 14-летнего возраста), реализуется программа "Разговор о правильном питании".
В целях профилактики суицидального поведения среди детей и подростков (в 2012 году зарегистрировано 16 случаев суицида школьников) проводятся научно-практические конференции, курсы повышения квалификации, республиканские родительские собрания, организованы образовательный модуль и лектории для родителей.
Вместе с тем в настоящее время педагоги-психологи работают только в 368 городских школах (в сельских районах - всего 31 человек). Отсутствуют педагоги-психологи в средних общеобразовательных школах Аксубаевского, Алексеевского, Атнинского, Верхнеуслонского, Дрожжановского, Кайбицкого, Лаишевского, Новошешминского, Тюлячинского муниципальных районов.
Организация медицинского обслуживания в общеобразовательных учреждениях на базе медицинских кабинетов и медицинских пунктов осуществляется в 636 школах; 1288 общеобразовательных учреждений обслуживаются фельдшерско-акушерскими пунктами. Однако по состоянию на 1 декабря 2012 года только 221 медицинский кабинет имеет соответствующую лицензию.
Проблема лицензирования связана с отсутствием в местных бюджетах финансовых средств на оснащение медкабинетов, нормативами площадей имеющихся медицинских кабинетов, необходимостью включения медицинских работников в штат общеобразовательного учреждения. По-прежнему невысокой остается заработная плата медицинского персонала, работающего в школах республики.
Одним из основных направлений деятельности, способствующей сохранению и укреплению здоровья учащихся, является организация в общеобразовательных учреждениях горячего сбалансированного питания, которым в настоящее время охвачено 94% учащихся. В отдельных муниципальных образованиях республики организовано бесплатное питание учащихся из социально незащищенных семей.
Важной составляющей охраны здоровья школьников являются физическая культура и спорт. Охват детей физкультурно-массовой работой в урочное и внеурочное время с использованием инфраструктуры спортивно-оздоровительных объектов муниципальных образований, в том числе объектов Универсиады, составляет 94,4%. В объединениях и секциях физкультурно-спортивной направленности занимается 169 800 детей и подростков.
В республике реализуются проекты, направленные на привлечение школьников к активным занятиям физкультурой и спортом, профилактику асоциальных явлений среди несовершеннолетних, проводятся президентские спортивные игры и состязания, чемпионаты школьной баскетбольной лиги и по мини-футболу, республиканские конкурсы и акции.
Ежегодно проводятся мероприятия в рамках программ организации отдыха, оздоровления и занятости детей и молодежи. На оздоровительную кампанию 2012 года было направлено 1 256 644,0 тыс. рублей, на приобретение путевок о санаторно-курортные учреждения республики Министерству здравоохранения Республики Татарстан выделено 28 224,0 тыс. рублей. Получил возможность оздоровления 1 021 ребенок, в том числе по путевкам "Мать и дитя". В федеральные санатории за счет средств федерального бюджета в 2012 году направлено 156 детей.
Всего в 2012 году отдохнули и оздоровились 217 925 человек в 1 334 лагерях всех типов. Особое внимание уделялось отдыху детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (12 819 человек, из них 2 229 - дети-сироты, 112 - дети-инвалиды).
В 2012 году принято решение о строительстве оздоровительного центра для детей, больных онкологическими и другими тяжелыми заболеваниями, на острове Свияжск.
В организации летнего отдыха детей, несмотря на проводимую в республике работу, отмечается ряд проблем. Сохраняется большое количество детей, отдыхающих в пришкольных лагерях, особенно в сельской местности. Остаются актуальными вопросы модернизации материально-технической базы детских лагерей, повышения заработной платы работающего в них медицинского персонала, а также необходимость укомплектования детских оздоровительных лагерей ставками энергетиков, сантехников, плотников. Также требует решения вопрос охраны детских лагерей в период проведения XXVII Всемирной летней универсиады 2013 года в г. Казани.
На основании изложенного Президиум Государственного Совета Республики Татарстан ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1.Принять к сведению информацию об охране здоровья детей в Республике Татарстан.
2.Рекомендовать Кабинету Министров Республики Татарстан:
1) ускорить принятие Республиканской стратегии (программы) действий в интересах детей;
2) рассмотреть вопросы:
о создании межведомственного Координационного совета при Кабинете Министров Республики Татарстан (Правительственной комиссии) по вопросам охраны здоровья детей в Республике Татарстан;
о разработке и принятии стратегии сохранения здорового поколения Республики Татарстан на 2013 - 2017 годы, предусматривающей в том числе меры по охране здоровья детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;
об увеличении финансирования санаторно-курортного оздоровления детей, в том числе по путевкам "Мать и дитя", а также индексации нормативной стоимости койко-дня в загородном стационарном лагере;
о мерах по решению вопросов кадрового обеспечения общеобразовательных учреждений и детских оздоровительных лагерей, расположенных на территории Республики Татарстан, в том числе о дополнительных выплатах стимулирующего характера работающему в них медицинскому персоналу;
о модернизации материально-технической базы детских оздоровительных лагерей в Республике Татарстан;
3) принять меры по обеспечению безопасности и охраны детей в детских лагерях в период проведения XXVII Всемирной летней универсиады 2013 года в г. Казани.
3.Рекомендовать Министерству здравоохранения Республики Татарстан:
1) продолжить работу по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и программ, направленных на охрану здоровья детей в Республике Татарстан;
2) принять меры по укомплектованию учреждений здравоохранения квалифицированными медицинскими кадрами по детским специальностям.
4.Рекомендовать Министерству образования и науки Республики Татарстан:
1) продолжить работу по развитию сети школ, содействующих здоровью учащихся, оснащению школ спортивным инвентарем и оборудованием, медицинским оборудованием;
2) совместно с Министерством здравоохранения Республики Татарстан продолжить реализацию проектов, направленных на оздоровление учащихся;
3) принять меры по развитию школьной психолого-педагогической службы;
4) обеспечить проведение ремонтных работ в спортивных залах общеобразовательных учреждений республики.
5.Рекомендовать органам местного самоуправления в Республике Татарстан:
1) создавать условия для дальнейшего развития и повышения доступности профилактических мероприятий, формирования здоровьесберегающей и безопасной среды в образовательных и детских летних оздоровительных учреждениях;
2) при формировании бюджетов муниципальных образований предусмотреть средства на приобретение медицинского оборудования, создание и реконструкцию медицинских кабинетов в общеобразовательных учреждениях;
3) организовать работу по лицензированию и оснащению медицинских кабинетов в общеобразовательных учреждениях;
4) усилить работу по вопросам целевого направления выпускников образовательных учреждений района на обучение в медицинские образовательные учреждения и последующего их трудоустройства на местах.
6.Комиссии Государственного Совета Республики Татарстан по контролю за реализацией национального проекта в сфере здравоохранения и Комиссии Государственного Совета Республики Татарстан по контролю за реализацией национального проекта "Образование" рассмотреть вопрос о реализации мер, предусмотренных Национальной стратегией действий в интересах детей.
7.Предложить Республиканскому агентству по печати и массовым коммуникациям "Татмедиа" рассмотреть возможность внедрения в средствах массовой информации новых форм пропаганды здорового образа жизни, комплексных информационных и образовательных программ для детей и родителей по вопросам сохранения здоровья, профилактики алкоголизма, табакокурения, потребления наркотических и психотропных веществ.
8.Направить настоящее Постановление в Кабинет Министров Республики Татарстан, соответствующие министерства и ведомства, главам муниципальных образований Республики Татарстан.
9.Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на председателя Комитета Государственного Совета Республики Татарстан по социальной политике С.М.Захарову.
Председатель
Государственного Совета
Республики Татарстан
Ф.Х.МУХАМЕТШИН