Приказ от 21.02.2013 г № 259
О совершенствовании организации органного донорства и трансплантологической помощи в Республике Татарстан
В целях совершенствования организации органного донорства и трансплантологической помощи в Республике Татарстан и во исполнение Приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Российской академии наук от 25.07.2007 N 357/40 "Об утверждении Перечня органов и (или) тканей человека - объектов трансплантации, Перечня учреждений здравоохранения, осуществляющих трансплантацию органов и (или) тканей человека, и Перечня учреждений здравоохранения, осуществляющих забор и заготовку органов и (или) тканей человека", Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2012 года N 567н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)" ПРИКАЗЫВАЮ:
1.Утвердить:
Перечень учреждений здравоохранения Республики Татарстан, в которых осуществляется забор и заготовка органов и тканей человека (приложение N 1);
Положение о внештатном консультанте-координаторе Министерства здравоохранения Республики Татарстан по вопросам констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга и организации забора органов человека с целью трансплантации (приложение N 2).
2.Назначить внештатным консультантом-координатором Министерства здравоохранения Республики Татарстан по вопросам констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга и организации забора органов человека с целью трансплантации (далее - консультант-координатор Минздрава РТ) заведующего отделением реанимации ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" А.А.Ванюшина.
3.Руководителям ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан", ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр", ГАУЗ "Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" обеспечить:
проведение трансплантации в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2012 года N 567н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)" (приложение N 3);
организацию и проведение консилиума врачей учреждения;
организацию и проведение в соответствии с "Инструкцией по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга", утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2001 N 460, круглосуточной реализации мероприятий по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга, констатации смерти человека;
выезд хирургической бригады для забора и заготовки трупных органов и (или) тканей в учреждения здравоохранения, с которыми заключены Соглашения при поступлении от учреждений здравоохранения или от консультанта-координатора Минздрава РТ информации о наличии потенциального донора органов;
транспортировку органов и (или) тканей;
выдачу медицинского заключения о необходимости трансплантации органов и (или) тканей человека в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.05.2007 N 358 "О медицинском заключении о необходимости трансплантации органов и (или) тканей человека";
ведение листов ожидания на трансплантацию органов и (или) тканей;
динамическое наблюдение, в том числе амбулаторное, реципиента в период ожидания трансплантации донорских органов и (или) тканей;
обследование живых родственных доноров и их предоперационную подготовку;
стационарное ведение реципиентов в пред- и посттрансплантационном периоде;
динамическое наблюдение, в том числе амбулаторное, реципиентов после трансплантации органов и (или) тканей, включая лабораторное и инструментальное обследование в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;
лечение посттрансплантационных осложнений у пациентов с пересаженными органами, выполнение повторных хирургических вмешательств;
динамическое наблюдение, в том числе амбулаторное, живых родственных доноров после операции, включая лабораторное и инструментальное обследование в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;
фармакологическую подготовку и кондиционирование потенциальных доноров после констатации смерти мозга;
оценку пригодности изъятых донорских органов и (или) по данным макроскопического и (или) микроскопического исследований;
консервацию и транспортировку изъятых донорских органов и (или) пригодных для трансплантации;
утилизацию органов и (или) тканей, не подлежащих трансплантации, в установленном порядке;
ежемесячно, в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, информировать отдел организации высокотехнологичной медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Татарстан о произведенных заборах и пересадках органов и (или) тканей.
4.Создать рабочую группу по организации медицинской помощи методом трансплантации (далее - Рабочая группа) в составе:
главный внештатный специалист уролог Министерства здравоохранения Республики Татарстан (Р.Х.Галеев),
главный внештатный специалист трансплантолог Министерства здравоохранения Республики Татарстан (Ш.Р.Галеев),
главный внештатный специалист сердечно-сосудистый хирург Министерства здравоохранения Республики Татарстан (Р.К.Джорджикия),
главный врач ГАУЗ "Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (А.Н.Амиров),
консультант-координатор Минздрава РТ (А.А.Ванюшин),
заместитель генерального директора ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр" (А.Ф.Галимзянов).
5.Рабочей группе обеспечить:
методическое руководство по организации забора органов и (или) тканей для трансплантации;
организацию комплексного выезда необходимых специалистов для организации мультиорганного забора органов и (или) тканей и дальнейшей трансплантации;
контроль за соблюдением требований действующего законодательства при заборе трупных органов и (или) тканей для трансплантации;
ежемесячно, в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, представление в отдел организации высокотехнологичной медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Татарстан информации согласно приложению N 4 к настоящему Приказу;
контроль оформления медицинской документации, предусмотренной действующими нормативными правовыми актами.
6.Руководителям ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр" (далее - ГАУЗ "МКДЦ"), ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (далее - ГАУЗ "РКБ МЗ РТ"), ГАУЗ РТ "Больница скорой медицинской помощи" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница", ГАУЗ "Бугульминская центральная районная больница", ГАУЗ "Елабужская центральная районная больница", ГАУЗ "Чистопольская центральная районная больница", ГАУЗ "Республиканская клиническая больница N 2", ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" г. Казань, ГАУЗ "Арская центральная районная больница", ГАУЗ "Буинская центральная районная больница", ГАУЗ "Лениногорская центральная районная больница" и ГАУЗ "Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (далее - ГАУЗ "РКОБ МЗ РТ"):
назначить из числа заместителей руководителя медицинского учреждения ответственное лицо за организацию трансплантологической помощи;
организовать выявление и учет потенциальных доноров и своевременную передачу информации о них в ГАУЗ "РКБ МЗ РТ", ГАУЗ "МКДЦ" и ГАУЗ "РКОБ МЗ РТ";
назначить из числа анестезиологов-реаниматологов ответственное лицо за оперативное взаимодействие с консультантом-координатором Минздрава РТ и учреждениями здравоохранения, осуществляющими забор и заготовку органов и (или) тканей человека с целью трансплантации;
обеспечить организацию реализации мероприятий по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга в соответствии с "Инструкцией по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга", утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2001 N 460;
организовать проведение системы медицинских мероприятий, позволяющих обеспечить жизнедеятельность основных органов и систем доноров до приезда бригад ГАУЗ "РКБ МЗ РТ", ГАУЗ "МКДЦ" и ГАУЗ "РКОБ МЗ РТ";
обеспечить оформление медицинской документации, предусмотренной действующими нормативными правовыми актами;
обеспечить ежеквартальное, в срок до 5 числа, следующего за отчетным периодом, предоставление специалистам рабочей группы необходимой информации, в том числе первичной медицинской документации, по организации посмертного донорства в подведомственных учреждениях здравоохранения (приложение N 4), информацию направлять в электронном виде на адрес: icdc@icdc.ru.
7.Начальнику ГАУЗ "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Республики Татарстан" в случаях необходимости проведения судебно-медицинской экспертизы обеспечить:
участие судебно-медицинского эксперта в оформлении разрешения на изъятие органа (органов) и (или) тканей у трупа;
уведомление прокурора об оформленном разрешении на изъятие органа (органов) и (или) тканей с целью трансплантации.
8.Запретить специалистам и сотрудникам учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, пересадку, диагностические исследования, разглашать сведения о доноре и реципиентах.
9.Руководителям учреждений здравоохранения, указанным в приложении N 1 к настоящему Приказу, заключить соглашения о взаимодействии по организации забора органа (органов) и тканей человека с учреждениями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность по изъятию и хранению органов и (или) тканей человека для трансплантации, транспортировке органов и (или) тканей человека для трансплантации, хирургии (трансплантации органов и (или) тканей).
10.Приказы Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 22.03.2010 N 290, от 09.02.2011 N 124, от 27.11.2012 N 1850, от 22.03.2010 N 289 считать утратившими силу.
11.Контроль исполнения настоящего Приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан А.Ю.Вафина.
Министр
А.З.ФАРРАХОВ
Приложения
2013-02-21 Приложение к Приказу от 21 февраля 2013 года № 259 Перечень