Приказ от 04.09.2013 г № 1663
Об организации и проведении мероприятий по предупреждению распространения гриппа и ОРВИ в Республике Татарстан
В целях предупреждения распространения гриппа и ОРВИ в Республике Татарстан в период эпидемического подъема заболеваемости ПРИКАЗЫВАЮ:
1.Руководителям территориальных органов здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Татарстан, главным врачам учреждений здравоохранения Республики Татарстан в период, предшествующий подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ:
1.1.Откорректировать планы мероприятий по гриппу и ОРВИ, в т.ч. потребность в противовирусных препаратах, средствах индивидуальной защиты, медицинском оборудовании (аппаратах для искусственной вентиляции легких, пульс-оксиметрах);
1.2.Провести обучение медицинских работников по эпидемиологии, клинике, лабораторной диагностике и профилактике гриппа и ОРВИ;
1.3.Обеспечить:
- готовность к перепрофилированию дополнительного коечного фонда для госпитализации больных тяжелыми формами гриппа и ОРВИ, а также больных гриппом и ОРВИ с сопутствующей тяжелой хронической патологией, детей, беременных и женщин, находящихся в послеродовом периоде;
- необходимый запас противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, оборудования, индивидуальных средств защиты и дезинфекционных средств в соответствии с методическими рекомендациями МР 3.1.2.0004-10 "Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты и дезинфекционных средств для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа";
- иммунизацию против гриппа подлежащего контингента с охватом не менее 26% прикрепленного населения, включая население, подлежащее иммунизации в рамках национального календаря профилактических прививок;
- проведение анализа хода иммунизации против гриппа в разрезе учреждений здравоохранения, групп населения, вида вакцин;
- информирование населения по актуальным вопросам гриппа и методам профилактики острых респираторных вирусных заболеваний, обратив особое внимание на группы риска (дети, беременные, лица с хроническими заболеваниями) с использованием средств массовой информации;
1.3.Представлять в Министерство здравоохранения Республики Татарстан информацию о проведенных прививках против гриппа в рамках муниципального образования (Приложение) еженедельно по понедельникам к 10.00, с даты оповещения Министерством здравоохранения Республики Татарстан, на электронный адрес Roza.Dolgova@tatar.ru.
2.Директору ГАУЗ "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр" В.Г.Шерпутовскому:
продолжить проведение еженедельного мониторинга заболеваемости гриппом и ОРВИ, в т.ч. с указанием распределения больных по степени тяжести заболевания и госпитализации, с представлением информации в Министерство здравоохранения Республики Татарстан на электронный адрес Roza.Dolgova@tatar.ru.
3.Главным врачам ГАУЗ "Республиканская клиническая больница МЗ РТ" (Р.Ф.Гайфуллин), ГАУЗ "Детская Республиканская клиническая больница МЗ РТ" (Р.Ф.Шавалиев), ГАУЗ "Республиканская клиническая инфекционная больница им. проф. А.Ф.Агафонова" (В.А.Саматов), ГАУЗ "Набережно-Челнинская инфекционная больница" (Р.Т.Нугманов):
3.1.Создать резерв противовирусных препаратов для лечения больных;
3.2.Обеспечить оказание консультативной помощи учреждениям здравоохранения муниципальных образований по вопросам лечения тяжелых форм гриппа и его осложнений, в том числе при необходимости выездными реанимационно-консультативными бригадами с привлечением врачей инфекционистов;
3.3.Обеспечить госпитализацию больных гриппом и ОРВИ с тяжелыми респираторными осложнениями в отделения реанимации и интенсивной терапии подведомственных учреждений при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения муниципальных образований.
4.Главным врачам ГАУЗ "Республиканская клиническая инфекционная больница им. проф. А.Ф.Агафонова" (В.А.Саматов), ГАУЗ "Набережно-Челнинская инфекционная больница" (Р.Т.Нугманов), ГАУЗ "Городской диагностический центр по лабораторной диагностике инфекционных заболеваний" г. Казани (Н.Н.Хуснутдинов) создать резерв диагностических препаратов для лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ.
5.Руководителям территориальных органов здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Татарстан, главным врачам учреждений здравоохранения Республики Татарстан в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ:
5.1.Ввести в действие планы противоэпидемических мероприятий по недопущению распространения гриппа и ОРВИ;
5.2.Ввести, с учетом эпидемической ситуации, в амбулаторно-поликлинических учреждениях отдельный прием пациентов гриппом и ОРВИ или преимущественное обслуживание больных на дому;
5.3.Предусмотреть снижение кратности посещения беременными женских консультаций с обеспечением патронажа на дому;
5.4.Проводить раннее назначение этиотропного лечения больным гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на беременных женщин, детей и лиц пожилого возраста, согласно Письмам Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.02.2012 N 24-2/10/2-1057, от 20.03.2013 N 24-0/10/2-1896 (исх. МЗ РТ от 29.03.2013 N 09-01/3589 и от 5.04.2013 N 09-01/3846);
5.5.Обеспечить своевременную госпитализацию больных гриппом и ОРВИ по клиническим показаниям, обратив особое внимание на группы повышенного риска развития респираторных осложнений, в том числе госпитализацию беременных при развитии у них пневмонии вне зависимости от тяжести течения;
5.6.Обеспечить динамическое наблюдение за лицами, контактными с больными гриппом, и их профилактическое противовирусное лечение;
5.7.Принять меры по недопущению распространения гриппа и ОРВИ в детских дошкольных и общеобразовательных учреждениях;
5.8.Принять меры по улучшению этиологической расшифровки заболеваемости гриппом и ОРВИ, обеспечив обследование материала от амбулаторных и стационарных больных тяжелыми формами заболевания, при нетипичном течении заболевания, при групповых заболеваниях в организованных коллективах, при летальных исходах от заболевания лиц из групп риска (беременных, больных ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, страдающих ожирением и др.);
5.9.Направлять биологический материал от больных гриппом и ОРВИ тяжелого течения, при подозрении на заболевание гриппом, вызванным новыми типами вируса, патологоанатомический материал при регистрации летальных исходов в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан" согласно Приложению N 1 к Приказу Минздрава РТ от 27.07.2009 N 959 "О лабораторной диагностике высокопатогенного гриппа A/H1N1/";
5.10.Обеспечить своевременную передачу экстренных извещений во ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан" на выявленные случаи гриппа и ОРВИ, в т.ч. при подозрении на заболевание гриппом, вызванного новыми типами вируса, с представлением информации, полученной при сборе эпидемиологического анамнеза (степень тяжести, контакт с больным, контакт с животными (свиньи, птицы), выезд в неблагополучные страны, сведения о прививках и др.);
5.11.Обеспечить представление в Министерство здравоохранения Республики Татарстан внеочередных донесений на заболевания, вызванные новыми типами вируса гриппа, о групповой, вспышечной заболеваемости гриппом и ОРВИ и принятых мерах согласно Приложению N 2 к Приказу Минздрава РТ от 27.07.2009 N 959 "О лабораторной диагностике высокопатогенного гриппа A/H1N1/".
6.Заместителю министра здравоохранения Республики Татарстан Ф.Ф.Яркаевой организовать еженедельный мониторинг наличия и запаса противовирусных препаратов, индивидуальных средств защиты в медицинских и аптечных учреждениях Республики Татарстан.
7.Просить ректора ГБОУ ВПО "Казанский государственный медицинский университет" МЗ РФ проф. А.С.Созинова, ректора ГБОУ ДПО "Казанская государственная медицинская академия" МЗ РФ проф. К.Ш.Зыятдинова определить специалистов кафедр инфекционных болезней для оказания консультативной и практической помощи специалистам учреждений здравоохранения республики по вопросам диагностики и лечения больных гриппом и ОРВИ, в том числе при необходимости с выездом в муниципальные образования.
8.Пресс-секретарю Министерства здравоохранения Республики Татарстан Н.А.Бикмухаметовой, главному врачу ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" Р.С.Садыковой обеспечить проведение информационно-разъяснительной работы с населением с привлечением средств массовой информации по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ.
9.Контроль исполнения Приказа возложить на заместителей министра здравоохранения Республики Татарстан С.А.Осипова и Ф.Ф.Яркаеву.
И.о. министра,
первый заместитель министра
А.Ю.ВАФИН