Приложение к Постановлению от 07.10.2013 г № 2222 Заявление
Заявление на регистрацию поставщика информации
┌────┬───────────────────────────────────────────────────────────────┬─────────────┐ │ 1. │Полное наименование юридического лица/Ф.И.О. %s │ │%s ├────┼───────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │ 2. │Сокращенное наименование юридического лица │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │ 3. │Регистрационный номер (ОГРН/ОГРНИП) │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │ 4. │Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │ 5. │Адрес местонахождения (юридический)/места жительства %s │ │%s │ │(регистрации) │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │ 6. │Почтовый адрес/адрес места пребывания %s │ │%s ├────┼───────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │ 7. │Web-сайт в сети Интернет │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │ 8. │Адрес электронной почты │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │ 9. │Номера контактного телефона и факса │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────────────┴─────────────┤ │10. │Сведения о руководителе (для юридических лиц): │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────────────┬─────────────┤ │10.1│Ф.И.О. │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │10.2│Должность │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │10.3│Основание полномочий, дата и номер приказа о вступлении в │ │ │ │должность │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────────────┴─────────────┤ │11. │Сфера деятельности: │ ├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬────┤ │11.1│Ресурсоснабжающие организации │ ┌─┐│ │ ├────────┬─────────────┬────────────┬───────────┬────────────┬───────────┤ └─┘│ │ │Вид │ тепловая│ горячая│ холодная│ электри-│ природный│ │ │ │ресурса:│ ┌─┐ энергия│ ┌─┐ вода│ ┌─┐ вода│ ┌─┐ ческая│ ┌─┐ газ│ │ │ │ │ └─┘ │ └─┘ │ └─┘ │ └─┘ энергия│ └─┘ │ │ ├────┼────────┴─────────────┴────────────┴───────────┴────────────┴───────────┼────┤ │11.2│Организации, осуществляющие деятельность в сфере управления │ ┌─┐│ │ │многоквартирными домами │ └─┘│ ├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┤ │11.3│Организации и лица, оказывающие услуги (выполняющие работы) по │ ┌─┐│ │ │содержанию и ремонту общего имущества собственников помещений в │ └─┘│ │ │многоквартирных домах │ │ ├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┤ │11.4│Организации и лица, осуществляющие эксплуатацию объектов коммунальной │ ┌─┐│ │ │и инженерной инфраструктуры │ └─┘│ └────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴────┘
Примечание: - указывается в случае заполнения заявления индивидуальным предпринимателем.
Прошу зарегистрировать в качестве пользователей автоматизированной информационной системы "Мониторинг жилищного фонда" сотрудников организации:
| N п/п | Ф.И.О. сотрудника | Должность |
Руководитель организации ____________________/_________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.